鼠疫是一种什么病

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，属于甲类传染病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向和肺部特殊炎症等。鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等类型，主要通过染疫跳蚤叮咬或呼吸道飞沫传播。

1、病因与传播

鼠疫的病原体为鼠疫耶尔森菌，自然宿主主要是啮齿类动物。人类感染主要通过被染疫跳蚤叮咬、接触感染动物组织或吸入肺鼠疫患者的飞沫传播。旱獭、黄鼠等野生动物是常见传染源，家猫也可能成为传播媒介。

2、临床表现

腺鼠疫表现为突发高热和局部淋巴结肿痛，常见于腹股沟和腋下；肺鼠疫起病急骤，出现寒战高热、胸痛、咳血痰和呼吸困难；败血型鼠疫可见广泛出血、休克和多器官衰竭。皮肤可能出现瘀斑或坏死。

3、诊断方法

确诊需进行细菌培养、PCR检测或血清学检查。淋巴结穿刺液、血液或痰液中发现鼠疫耶尔森菌可确诊。流行病学史和典型临床表现对早期诊断至关重要，白细胞计数显著升高和D-二聚体异常增高可作为辅助指标。

4、治疗措施

早期使用链霉素注射液、多西环素片或左氧氟沙星注射液等抗生素可显著降低死亡率。重症患者需隔离治疗并给予液体复苏、呼吸支持等综合措施。接触者需预防性服用复方新诺明片等药物，医护人员须采取三级防护。

5、预防控制

灭鼠灭蚤是根本措施，疫区居民应避免接触野生动物。肺鼠疫患者必须严格隔离，接触者需医学观察。目前国内使用鼠疫活疫苗进行免疫接种，但保护期有限。出现疑似症状应立即就医并报告疾控部门。

预防鼠疫需保持环境清洁，及时处理死鼠并使用驱虫剂。疫区居民应穿着长袖衣物防止跳蚤叮咬，避免接触不明原因死亡的动物。出现高热和淋巴结肿大等症状时须立即就医，早期治疗可显著改善预后。疾控部门需加强动物间疫情监测和应急储备，确保防控物资充足。