儿童闭塞性细支气管炎的诊治

儿童闭塞性细支气管炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、肺康复训练等方式治疗。闭塞性细支气管炎通常由病毒感染、支原体感染、吸入性损伤、结缔组织病、移植后并发症等原因引起。

1、抗感染治疗

病毒感染是儿童闭塞性细支气管炎的常见病因，常见病原体包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。支原体感染也可能导致细支气管炎症反应。医生可能根据病原学检查结果选择阿奇霉素干混悬剂、更昔洛韦分散片、奥司他韦颗粒等抗微生物药物。治疗期间需监测体温及呼吸道症状变化。

2、支气管扩张剂

细支气管炎症会导致气道痉挛和黏液栓形成。沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液等支气管扩张剂能缓解气道阻塞症状。这类药物通过松弛支气管平滑肌改善通气功能，使用时需注意心率变化等不良反应。

3、糖皮质激素

对于存在明显气道炎症的患儿，医生可能短期使用布地奈德混悬液、泼尼松片等糖皮质激素。这类药物能减轻气道水肿和炎症反应，但长期使用需警惕生长抑制、骨质疏松等副作用。吸入给药方式可减少全身不良反应。

4、氧疗

严重病例可能出现低氧血症，此时需要进行氧疗维持血氧饱和度。通过鼻导管或面罩给氧可改善组织缺氧，治疗期间需定期进行血气分析监测。对于慢性低氧患儿，家庭氧疗有助于预防肺动脉高压等并发症。

5、肺康复训练

呼吸功能训练和体位引流等肺康复措施能帮助清除气道分泌物。腹式呼吸训练可增强呼吸肌力量，有氧运动能改善患儿运动耐力。营养支持对促进肺部修复很重要，建议保证足够热量和优质蛋白摄入。

家长应保持室内空气流通，避免儿童接触二手烟和空气污染物。急性期需保证充分休息，恢复期可循序渐进增加活动量。定期随访肺功能检查有助于评估治疗效果。若出现呼吸急促、口唇发绀等症状加重表现，应及时就医调整治疗方案。日常注意预防呼吸道感染，按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。