和您聊聊疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹或溃疡。该病主要通过粪-口或呼吸道传播，常见于6岁以下儿童，夏秋季高发。

1、典型症状

疱疹性咽峡炎初期表现为突发高热，体温可达39-40摄氏度，持续1-4天。随后出现咽痛、拒食、流涎等症状，检查可见咽峡部充血，散在灰白色疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。部分患儿可能伴有头痛、乏力、恶心等全身症状。

2、传播途径

病原体主要为柯萨奇病毒A组，通过密切接触患者的呼吸道分泌物、唾液、疱疹液或粪便传播。病毒也可通过被污染的手、毛巾、玩具等间接传播。潜伏期通常为3-5天，传染性强，容易在托幼机构造成聚集性发病。

3、诊断方法

医生主要根据典型临床表现进行诊断，必要时可进行咽拭子病毒核酸检测。需注意与手足口病、疱疹性口腔炎等疾病鉴别。血常规检查可能显示白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白可轻度增高。

4、治疗措施

目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。高热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咽痛明显者可局部使用开喉剑喷雾剂或康复新液含漱。重症患者可考虑使用干扰素α2b喷雾剂抗病毒治疗。须保证充足水分摄入，必要时静脉补液。

5、预防护理

患儿应居家隔离至症状消失后1周。家长需注意患儿口腔护理，使用生理盐水漱口。饮食宜清淡、温凉，避免辛辣刺激。接触患儿后要彻底洗手，对患儿用品进行消毒。目前尚无针对性疫苗，预防重在个人卫生和环境卫生管理。

疱疹性咽峡炎患儿应保证休息，多饮温水，进食流质或半流质食物如米汤、藕粉等。保持室内空气流通，温湿度适宜。密切观察病情变化，如出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动等症状应及时就医。平时要培养儿童良好卫生习惯，流行季节避免到人群密集场所。