泌尿结石症状是什么

泌尿结石的症状主要包括疼痛、血尿、排尿异常、全身症状及并发症表现。泌尿结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物作用以及饮食生活习惯等多种因素共同引起。

一、疼痛

疼痛是泌尿结石最具特征性的症状，其性质、部位和程度与结石的位置、大小及是否引起梗阻密切相关。当结石在肾盂或输尿管内移动或引起急性梗阻时，可引发肾绞痛，表现为腰部或上腹部突发性的剧烈刀割样疼痛，常放射至下腹部、腹股沟区或会阴部。疼痛呈现阵发性加剧，患者往往辗转反侧，难以找到缓解的体位。当结石相对固定或引起慢性不完全梗阻时，则可能表现为腰部或侧腹部的持续性钝痛或胀痛。肾绞痛发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。

二、血尿

血尿是泌尿结石的另一常见症状，通常为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，肉眼难以察觉。当结石移动摩擦损伤泌尿系统黏膜时，可引发肉眼血尿，表现为尿液呈淡红色、洗肉水样或夹有血丝。血尿多在剧烈活动后或疼痛发作后出现。患者可能不会持续出现血尿，而是表现为间歇性发作。出现血尿时需与其他泌尿系统疾病如肿瘤、肾炎等相鉴别，及时就医进行尿液常规检查和影像学检查是关键。

三、排尿异常

结石位于膀胱或尿道时，会直接刺激膀胱和尿路，引发一系列排尿异常。常见表现包括尿频、尿急、尿痛，即排尿次数明显增多，一有尿意便需立即排尿，以及排尿过程中感到尿道有烧灼或刺痛感。若结石堵塞尿道内口，可能导致排尿突然中断，改变体位后方能继续排尿。当结石位于输尿管末端靠近膀胱处时，还可能刺激膀胱三角区，产生强烈的下腹部坠胀感和里急后重感，类似于直肠刺激症状。严重梗阻时，可导致排尿困难甚至急性尿潴留。

四、全身症状

当结石合并感染时，会引起全身性症状。细菌在梗阻的尿路中滋生，可导致急性肾盂肾炎或膀胱炎，表现为畏寒、发热，体温可超过38.5摄氏度。患者常伴有全身乏力、食欲减退、头痛等中毒症状。若感染得不到及时控制，可能发展成败血症，危及生命。持续存在的结石和梗阻还可能对肾功能造成慢性损害，初期可能无明显症状，后期则可能出现水肿、高血压、贫血等慢性肾功能不全的表现。

五、并发症表现

长期存在的泌尿结石可能引发多种并发症。反复或持续的梗阻会导致肾盂压力增高，引起肾积水，表现为患侧腰部胀满不适，严重时可在腹部触及肿大的肾脏。感染与梗阻互为因果，形成恶性循环，可能导致肾积脓。长期慢性刺激是移行上皮发生癌变的危险因素之一。少数情况下，巨大的结石长期压迫尿路黏膜，可能形成尿路瘘管，如膀胱阴道瘘，出现尿液从阴道漏出的情况。这些并发症提示病情已较为严重，需积极处理。

出现疑似泌尿结石的症状时，应及时就医检查，明确诊断。通常需要进行尿液分析、血液检查以及B超、X线或CT等影像学检查。日常生活中，预防结石复发至关重要。每日应保证充足的饮水，使尿量维持在充足水平，以稀释尿液中成石物质的浓度。合理调整饮食结构，根据结石成分分析结果，限制高草酸、高嘌呤或高钙食物的摄入，如菠菜、动物内脏、海鲜、浓茶、咖啡、豆制品等，同时保证适量的优质蛋白摄入。适度规律的运动有助于促进小结石排出，但应避免突然的剧烈运动。定期进行泌尿系统超声复查，监测有无新发结石或原有结石的变化。若医生开具了排石或防石的药物，应遵医嘱规律服用，切勿自行停药或更改剂量。