荨麻疹样血管炎和慢性荨麻疹的区别

荨麻疹样血管炎和慢性荨麻疹是两种不同的疾病，主要区别在于病因、病理机制及临床表现。荨麻疹样血管炎属于小血管炎性疾病，通常伴随皮肤紫癜、关节痛等症状；慢性荨麻疹则以反复发作的风团和瘙痒为主，无血管炎性改变。

1、病因差异

荨麻疹样血管炎可能与免疫复合物沉积、感染或自身免疫疾病有关，病理表现为白细胞碎裂性血管炎。慢性荨麻疹多由过敏原、物理刺激或自身抗体诱发，属于肥大细胞活化释放组胺的变态反应。

2、症状表现

荨麻疹样血管炎的皮损持续时间超过24小时，常伴紫癜、触痛或烧灼感，愈后可能遗留色素沉着。慢性荨麻疹的风团通常在数小时内消退，瘙痒明显但无紫癜或皮肤坏死。

3、实验室检查

荨麻疹样血管炎患者可能出现血沉加快、补体降低，皮肤活检可见血管壁免疫球蛋白沉积。慢性荨麻疹实验室检查多无异常，少数患者可检出自身抗体。

4、并发症风险

荨麻疹样血管炎可能累及肾脏、关节等器官，需警惕系统性损害。慢性荨麻疹一般仅限皮肤症状，但长期发作可能影响生活质量。

5、治疗原则

荨麻疹样血管炎需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片控制炎症。慢性荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片为主，严重者可短期用泼尼松片。

两种疾病均需避免诱发因素，荨麻疹样血管炎患者应定期监测脏器功能，慢性荨麻疹患者需记录过敏日记。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持皮肤清洁湿润。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即就医。