急性荨麻疹与慢性荨麻疹的区别

急性荨麻疹与慢性荨麻疹的主要区别在于病程长短和病因差异。急性荨麻疹病程通常短于6周，多由食物过敏、感染或药物反应等触发；慢性荨麻疹病程超过6周，常与自身免疫异常、慢性感染或物理刺激等因素相关。两者在临床表现上均以风团、瘙痒为特征，但慢性荨麻疹更易反复发作。

1、病程差异

急性荨麻疹起病急骤，症状多在数分钟至数小时内出现，病程一般持续1-2周，多数患者在去除诱因后可自行缓解。慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，部分患者可持续数月甚至数年，每日或间歇性出现风团，夜间瘙痒可能加重。

2、病因特点

急性荨麻疹常见诱因包括海鲜、坚果等食物过敏，青霉素等药物反应，以及病毒性上呼吸道感染。慢性荨麻疹约半数病例与自身抗体攻击肥大细胞有关，其他可能诱因有慢性鼻窦炎、甲状腺疾病、冷热刺激或皮肤划痕症等物理因素。

3、伴随症状

急性荨麻疹可能合并血管性水肿，表现为眼睑、口唇肿胀，严重时可出现喉头水肿导致呼吸困难。慢性荨麻疹患者更易伴随疲劳、关节痛等全身症状，部分病例与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病存在关联。

4、治疗原则

急性荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂为主，严重发作时需短期使用泼尼松片。慢性荨麻疹需长期规律服用第二代抗组胺药如依巴斯汀片，难治性病例可能需配合奥马珠单抗注射液或免疫抑制剂。

5、预后转归

急性荨麻疹预后良好，80%以上患者经治疗后不再复发。慢性荨麻疹自然缓解率随病程延长逐渐降低，5年自发缓解率约50%，部分患者需持续用药控制症状，建议定期复查甲状腺功能和自身抗体谱。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤，洗澡水温不超过40℃。记录饮食日记有助于识别过敏原，慢性患者可尝试低组胺饮食，减少摄入发酵食品、海鲜及加工肉制品。保持规律作息，适度运动有助于改善免疫功能，症状持续不缓解时需及时复诊调整治疗方案。