左侧附件囊性包块是什么

左侧附件囊性包块通常是卵巢囊肿或输卵管积液等疾病的表现，可能与生理性囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤等因素有关。建议通过超声检查明确性质，必要时遵医嘱干预。

1、生理性囊肿

月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性囊肿，直径多小于5厘米，通常无不适症状，2-3个月经周期后可自行消退。超声表现为薄壁无回声区，无需特殊治疗，定期复查即可。若出现剧烈腹痛需警惕囊肿破裂或蒂扭转。

2、子宫内膜异位症

卵巢子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿，囊内为陈旧性积血，超声显示囊壁厚且内部有细密光点。常伴随进行性加重的痛经、性交痛，可能影响生育。确诊后可根据年龄和生育需求选择药物治疗如地诺孕素片，或腹腔镜手术剥除。

3、盆腔炎性疾病

输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿形成的炎性包块，多伴有下腹坠痛、发热、异常阴道分泌物。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素胶囊抗感染，形成脓肿且直径超过8厘米时需穿刺引流或手术切除。

4、卵巢良性肿瘤

浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤是常见的卵巢良性肿瘤，生长缓慢，超声可见多房性或分隔状结构。肿瘤标志物CA125通常正常，但体积较大或存在压迫症状时，建议腹腔镜下行囊肿剔除术保留卵巢功能。

5、卵巢恶性肿瘤

囊实性包块伴乳头状突起、血流信号丰富需警惕卵巢癌，可能伴随腹水、消瘦等症状。肿瘤标志物CA125和HE4显著升高时，应尽快进行病理活检。治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液化疗。

发现附件囊性包块后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，每月记录月经周期和腹痛情况。饮食注意减少豆制品等植物雌激素摄入，每年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。若包块持续增大或出现消瘦、腹胀等症状，须立即就诊排除恶性病变。绝经后女性新发附件包块需特别重视恶性肿瘤风险。