为什么慢性肾炎是低蛋白饮食

慢性肾炎患者需低蛋白饮食主要是为了减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。低蛋白饮食能减少含氮废物堆积，降低尿蛋白排泄，改善肾小球高滤过状态。

慢性肾炎患者肾脏排泄代谢废物的能力下降，过量蛋白质摄入会产生大量含氮废物，加重肾脏负担。低蛋白饮食可减少尿素、肌酐等毒素生成，缓解肾小球内高压状态。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，其中优质蛋白应占50%以上，如鸡蛋、牛奶等。植物蛋白需适量控制，豆类等需计算在总蛋白摄入量内。长期高蛋白饮食可能加速肾小球硬化，而适度限制能保护残余肾功能。

部分合并营养不良或透析患者需个体化调整蛋白摄入量。儿童、孕妇等特殊人群需在营养师指导下制定方案，避免蛋白质能量营养不良。终末期肾病患者进行透析治疗时，蛋白质需求反而需要适当增加以补充透析丢失。临床常用蛋白尿程度和肾小球滤过率作为调整饮食蛋白量的参考指标。

慢性肾炎患者实施低蛋白饮食时应定期监测营养指标，保证每日热量摄入达到每公斤体重30-35千卡，可通过增加碳水化合物和健康脂肪补充能量。建议选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白来源，避免加工肉制品。烹饪方式以蒸煮为主，限制食盐摄入每日不超过5克。合并高血压或水肿者需严格控盐，同时注意补充水溶性维生素。日常可记录饮食日记便于医生评估调整，出现乏力、体重下降等营养不良征兆需及时就医。