艾滋病患者的临床表现

艾滋病患者的临床表现多样，主要可分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，典型表现包括持续发热、淋巴结肿大、体重下降以及机会性感染等。

一、急性期

急性期通常发生在初次感染人类免疫缺陷病毒后的2至4周。部分感染者会出现类似病毒性感冒的症状，如发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛以及淋巴结肿大。这些症状通常比较轻微，持续1至3周后可自行缓解。此阶段病毒在体内大量复制，传染性较强，但临床表现不具有特异性，容易被忽视或误诊为普通感冒。

二、无症状期

急性期过后，感染者会进入持续时间较长的无症状期，此期可持续6至8年或更长时间。患者在此阶段通常没有明显的临床症状，外表与健康人无异。但病毒在体内持续复制，免疫系统受到缓慢而持续的破坏，血液中的CD4阳性T淋巴细胞计数会逐渐下降。无症状期是艾滋病潜伏的主要阶段，患者是重要的传染源。

三、艾滋病期

艾滋病期是感染后的终末阶段。患者CD4阳性T淋巴细胞计数显著下降，免疫功能严重缺陷，出现艾滋病相关症状、各种机会性感染及肿瘤。典型表现包括持续一个月以上的不规则发热、盗汗、腹泻，体重在短时间内下降超过标准体重的10%。患者可出现持续性全身性淋巴结肿大，以及记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫等神经系统症状。

四、机会性感染

机会性感染是艾滋病期最常见和最严重的临床表现。由于免疫系统崩溃，一些对正常人致病力很弱或通常不致病的微生物可引起严重感染。呼吸系统常见肺孢子菌肺炎，表现为慢性咳嗽、发热、呼吸困难。消化系统常见白色念珠菌感染引起的口腔或食道炎，以及隐孢子虫、巨细胞病毒等引起的慢性腹泻。中枢神经系统可发生隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等。皮肤黏膜可出现带状疱疹、真菌感染等。

五、继发肿瘤

艾滋病患者因免疫监视功能丧失，罹患某些恶性肿瘤的风险显著增加。最常见的肿瘤是卡波西肉瘤，表现为皮肤、口腔黏膜出现红色或紫红色斑疹、丘疹或结节。恶性淋巴瘤的发生率也较高，可侵犯淋巴结或结外器官。女性患者罹患侵袭性宫颈癌的风险增加。这些肿瘤的出现往往标志着疾病已进入晚期。

艾滋病临床表现复杂，从无症状感染到严重机会性感染和肿瘤，是一个渐进的过程。早期识别和诊断至关重要，一旦发生高危行为后出现疑似急性期症状，或进入无症状期后通过筛查发现感染，都应立即寻求专业医疗帮助。规范的抗病毒治疗能有效抑制病毒复制，重建免疫功能，延缓疾病进展，提高生活质量并延长寿命。日常生活中，感染者应保持健康的生活方式，均衡营养，适度锻炼，保证充足睡眠，避免吸烟饮酒，定期监测CD4细胞计数和病毒载量，并积极预防机会性感染。同时，应遵医嘱坚持服药，保持良好的心理状态，积极融入社会。