没有按时打乙肝疫苗要重新开始吗
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上周四，我出完门诊下班的时候，被一位医院职工叫住。他告诉我：他的孩子出生时打了一针乙肝疫苗，等到打第2针乙肝疫苗时，因为全身湿疹严重，防疫站医生不给打疫苗。现在1个月过去了，第2针乙肝疫苗还没有打。他问我：第1针乙肝疫苗是不是白打了?是不是需要重新从第1针开始接种3针乙肝疫苗了?
这位职工提出的问题很有代表性，我也常常碰到一些乙肝妈妈这样问我：孩子因病没有按时打第2针或第3针乙肝疫苗，是否要重新开始打3针疫苗?
世界卫生组织在2009年发布的《乙型肝炎疫苗的立场性文件》中指出：“如果孩子出生后因疾病等原因3针的乙型肝炎免疫程序中断，重新开始接种时不需要从第1针开始重新开始，只要继续完成第2针或第3针乙型肝炎疫苗的接种即可;如果仅仅第3针被推迟，则应尽早接种。”
这是因为人体的免疫系统有“记忆功能”。在第1针乙肝疫苗接种后，虽然产生的抗体不多，中断第2针或第3针疫苗接种后，抗体也可能很快降低，但免疫功能是可以“记住”第1针疫苗的刺激的。所以，第1针乙肝疫苗不会白打，只要继续完成第2针或第3针乙型肝炎疫苗的接种，免疫系统会很快发挥作用，产生大量抗体。
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乙肝表面抗体阳性代表好还是坏
乙肝表面抗体其实对于人体是非常好的保护性抗体，表面抗体阳性代表身体已经对乙肝病毒产生了免疫力，一旦接触到乙肝病毒，这个抗体就会发挥很好的保护作用，相当于保护身体不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗体阳性是好事。但是表面抗体阳性其实也要分不同的状况，尤其是现在检测乙肝五项的试剂，可能五花八门、不一样，有的试剂是国产的定性试剂，就是只有加号、减号，还有的是定量的试剂。每一个乙肝五项的具体项目，都有具体的低度，其实更加推荐还是去做定量的试剂。因为定性的试剂，有可能出现假阳性，或者是假阴性的情况，再用定量试剂评估的时候，不仅能看到表面抗体阴性、阳性，还能看到表面抗体的滴度，就拿地坛医院常用的雅培试剂表面抗体大于10IU/L，就叫做阳性，如果抗体只有12IU/L、13IU/L的时候，用国产的定性试剂可能测出来就是阴性的就不够精准。如果用定量试剂来检测就能发现是阳性。定量试剂还有一个好处，就是通过这个量，能够判断需不需要打加强针。如果这个抗体，虽然是阳性超过了10IU/L，但是滴度比较低，比如只有20IU/L、30IU/L，像这种情况下，建议是打一次加强针，尽可能的让抗体的滴度在100IU/L以上。在100IU/L以上和在20IU/L其实都能够预防身体不感染乙肝，但是能够维持的时间，肯定是滴度越高维持的时间就越长。如果抗体只有十几，有可能随着时间的推移，到了第二年、第三年，抗体的滴度就降到10IU/L以下了，这个时候就消失了，消失了就按照016的方案，全程3针接种乙肝疫苗。但如果只是抗体十几，20IU/L的时候补种一针，让抗体的滴度尽可能的在100IU/L以上，这样可能对身体更安全，也避免了3针去接种疫苗的麻烦。
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消毒柜能杀灭乙肝病毒吗
消毒柜能够杀灭乙肝病毒。消毒柜的消毒原理，一个作用机制是通过高温，还有一个作用机制是通过紫外线。还有的消毒柜，有臭氧的这种消毒功能。我们知道乙肝病毒对高温是缺乏抵抗力的，如果在100℃10分钟以上，乙肝病毒就会失去活性，一般的消毒柜，能够达到100℃高温，如果持续10分钟，就能够把餐具上面的万一有携带病毒的这种可能，通过高温的原理，使乙肝病毒灭活。现在从饮食上都很注意卫生，餐具的消毒也不容忽视，所以消毒柜有高温消毒的功能，可以杀灭乙肝病毒。
抽血查乙肝需要空腹吗
正常情况下检查是否患有乙肝及肝功能情况，首先需要检查乙肝病毒的血清学检测，也就是常说的乙肝五项，俗称乙肝两对半，这项检查不会受到进食的影响，所以不需要空腹。其次，需要进行检测肝脏功能，一般常规检查肝功五项，检查的某些项目指标，由于会受到饮食的影响，所以是需要空腹来检查的。再有，必要时需要做乙肝病毒DNA的检查，这项检查也不会受到进食的影响，所以也不需要空腹。乙肝六项中，如果第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，说明是乙肝携带者。而如果第二项阳性，也就是乙肝表面抗体阳性，其他的指标都正常，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，不用担心会被乙肝病毒所感染。
入职体检有乙肝吗
一般来讲入职体检是不检测乙肝的，入职体检不包括乙肝两对半，或者乙肝五项定量，只要化验肝功能正常，上腹部彩超正常，就可以通过入职体检。所以如果感染乙肝只是乙肝病毒携带者，这种情况不需要治疗，一般可以顺利通过入职体检，包括入学的体检也是可以通过的。但是一些特殊的行业，比如说征兵体检的话，会包括乙肝两对半。而普通的公务员，事业单位入职体检不检测乙肝两对半，就算你感染乙肝是乙肝病毒携带者，也没有关系，只要肝功能正常、上腹部彩超正常就可以。也有相关单位会要求乙肝五项的检查。如果表面抗原阳性，会影响入职，这是单位的私自行为，不符合国家要求。
乙肝五项能查出乙肝吗
目前确定或者是想要筛查是否有乙肝的感染，主要是通过乙肝五项来检查。进行乙肝五项检查的时候，如果表面抗原是阳性，就是说明感染乙肝病毒，需要进一步检测肝功，乙肝病毒载量，超声等检查。如果表面抗体是阳性，就对乙肝病毒有很好的免疫力，抗体值越高，抵抗乙肝病毒感染能力越强，也有隐匿性肝炎，表面抗原阴性，其他抗体或抗原阳性，需要通过乙肝病毒DNA检测明确诊断，或通过肝穿组织学检查明确。如果乙肝五项全部都是阴性，这一部分的人群就需要打乙肝疫苗，而乙肝疫苗产生乙肝表面抗体，那么就可以保护身体，避免被乙肝病毒感染。所以其实乙肝五项能看到很多信息，可以透过乙肝五项去分析具体的情况，然后结合实际情况来进行相应的预防和处理。
慢性乙肝女性患者可以生孩子吗
慢性乙肝女性患者是可以生孩子的，因为目前虽然对于乙肝没有根治的治疗方案，这还是可以通过干预治疗的手段隔断录音传播这条传播链，比如在怀孕之后的一段时间内补清就可以进行抗病毒治疗，并且给新生儿及时的接种乙肝疫苗，能够将传播概率降低到20%以下。
怎么知道自己得没得乙肝
想要知道自己是否患了乙肝，首先可以从自身的症状加以判断。乙肝患者会有食欲下降、恶心、脸色发黄、尿液发黄、肝区疼痛、发热等症状，如果有以上症状的，应积极到医院进行乙肝五项检查以及肝功能检查、彩超检查等，进一步明确病情。
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乙肝的高危人群有哪些
乙肝的高危人群有血液制品的使用者、外科手术医师、静脉药瘾人群、同性恋、没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子。乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径传染，它的传播主要由这几方面导致。乙肝病毒高危人群，比如血液制品的使用者，血液病人群或慢性肾功能不全患者。还有外科手术医师，在手术过程中也有可能针或刀的割伤、扎伤，也是高危人群。另外静脉药瘾人群，还有纹身、纹眉、纹眼线、打耳洞等，去非正规的诊所进行洗牙等，都属于高危人群。还有同性恋，主要通过非正常的性接触方式导致黏膜的损伤，从而导致感染。还有没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。
乙肝大三阳传染吗
乙肝大三阳可以通过母婴、静脉吸毒、性接触等方式传播。其如共餐、共用食具、咳嗽、喷嚏、接吻、哺乳、偶然接触如握手、拥抱等不会传播乙肝病毒。1、日常生活接触传播破损的皮肤和粘膜暴露于血液或传染性体液；共用剃刀、剃须刀、牙刷等；幼儿园共用玩具传播；共用设施如共用游泳池，纸币常被高污染，点钞员手指乙肝检出率达73％；美容操作如纹身、穿耳、修剪指甲等。2、医院内传播污染的医疗器械、环境、医护人员/病人与病人之间的传播，血液透析及不洁注射传染已少见。3、母婴传播乙肝阳性的母亲可传染其婴儿，宫内传播的可能较小，大多为围生期密切接触传播，母乳喂养并不使婴儿感染乙肝的风险增加，母婴传播可以通过注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫有效阻止。4、静脉吸毒共用注射器吸毒传播HBV风险较高。5、性接触多表现为急性非显性感染，即为一过性，不知不觉间感染，随后再现抗体，极少发展为慢性乙型肝炎。6、输血及血制品严格管理后仍有很少数传播，每百万单位血液约2~16例感染。
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乙肝大三阳传染吗
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳，确诊乙肝大三阳的患者还需要进一步进行乙肝病毒DNA也就是HBV-DNA检测，HBV-DNA是判断乙肝传染性最直接的指标。特别是没有治疗过的乙肝大三阳患者，如果病毒载量高，超过10的7次方、8次方的情况下具有强烈的传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。对于慢性乙型肝炎患者，合并有乙肝大三阳的情况下，如果进行过积极抗病毒治疗，HBV-DNA定量相对是比较低的，多不具有传染性。所以不能一说到乙肝大三阳患者就认为是传染病毒的载体，而是需要通过检查HBV-DNA来准确判断该患者是否具有传染性。对于HBV-DNA复制活跃期的乙肝大三阳患者，尽快住院隔离、抗病毒治疗。
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乙型肝炎核心抗体是什么意思
乙型肝炎核心抗体出现，代表已经感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒检测指标主要有5个，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗体，也就是两对半。实际上乙型肝炎病毒检测应该包括三对，乙型肝炎核心抗原也是其中指标，只不过乙型肝炎核心抗原存在于乙肝病毒最核心部位很难被检测到，所以检测都是乙型肝炎病毒核心抗体。核心抗体又分为IGM型和IGG剂型。如果是感染现症或近期感染，再感染2-4天左右，就可以出现核心抗体IGM阳性。而在感染5-10周时候，基本上可以出现IGG抗体阳性。
男性慢性乙肝病人能生孩子吗
相对而言父婴传播的几率是比较大的，所以虽然男性慢性乙肝病人能生孩子，但是在生孩子之前必须要做好父婴阻断，同时在孩子生下来以后，建议男性患者不要和孩子亲密接触，同时要积极的接受治疗，并且还要给孩子准时接种乙肝疫苗，这样才能够避免孩子感染上乙肝病毒。
