幽门螺旋杆菌能自愈

幽门螺旋杆菌感染通常不能自愈，多数情况下需要规范治疗才能根除。少数免疫力较强的感染者可能通过自身免疫系统清除细菌，但概率较低。

幽门螺旋杆菌具有特殊的螺旋结构和尿素酶活性，能抵抗胃酸环境并长期定植于胃黏膜。细菌通过分泌细胞毒素相关蛋白和空泡毒素等物质破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症持续存在。未经治疗的感染者可能出现胃黏膜萎缩、肠化生等不可逆病变，增加胃癌风险。临床推荐采用含铋剂四联疗法，如枸橼酸铋钾片联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊进行14天规范治疗。

部分儿童或青少年感染者在免疫力较强时可能出现一过性细菌清除，这与胃黏膜免疫细胞激活及局部抗体产生有关。但这种自发清除往往不彻底，细菌载量降低后仍可能复发。研究显示未经治疗的成人感染者自愈率不足5%，且自愈后仍可能再次感染。胃镜检查发现活动性胃炎或消化性溃疡者必须接受药物治疗。

建议感染者避免共用餐具并实行分餐制，治疗期间禁烟酒及辛辣食物。家庭成员应同步进行碳13或碳14呼气试验筛查，阳性者需同时治疗以防交叉感染。完成治疗后需间隔4周复查确认根除效果，失败者需调整抗生素方案进行二次治疗。