乙肝准妈妈在生育前应做好哪些准备

乙肝准妈妈在生育前应做好肝功能评估、病毒载量检测、母婴阻断干预、疫苗接种规划及营养支持等准备。乙肝病毒感染可能通过母婴垂直传播，需通过规范管理降低胎儿感染风险。

1、肝功能评估

妊娠前需通过血清ALT、AST等指标评估肝脏炎症程度。肝功能异常者可能需先接受抗病毒治疗，待指标稳定后再计划妊娠。慢性乙肝患者若存在肝硬化等严重病变，需由感染科与产科联合评估妊娠风险。

2、病毒载量检测

通过HBV-DNA检测明确病毒复制活跃度。高病毒载量孕妇在孕晚期需接受替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒治疗，将病毒载量控制在低水平。检测频率通常为每3个月一次，孕28周后需加强监测。

3、母婴阻断干预

新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和重组乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接种。剖宫产不能替代阻断措施，母乳喂养期间母亲乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时需暂停哺乳。

4、疫苗接种规划

家庭成员应检测乙肝五项指标，未感染者需接种重组乙肝疫苗。孕妇若HBsAg阴性但无抗体，可在妊娠中晚期完成三针疫苗接种。疫苗接种可降低家庭内水平传播风险。

5、营养支持

增加优质蛋白和维生素摄入，适量补充复方甘草酸苷片等护肝药物。避免高脂饮食加重肝脏负担，定期监测体重增长防止妊娠期脂肪肝。贫血患者需及时纠正铁缺乏。

乙肝准妈妈应建立专属产检档案，妊娠期间每4周复查肝功能与病毒载量。分娩时需提前告知接产团队乙肝感染情况，确保新生儿及时获得联合免疫。产后42天需复查HBV-DNA和肝功能，根据结果调整哺乳方案。日常生活中注意个人用品单独消毒，避免过度劳累诱发肝功能波动。保持均衡饮食和适度运动有助于维持免疫状态稳定。