影响干扰素治疗慢性乙肝的因素有哪些
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许多因素与干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效有关。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“有下列因素者常可取得较好的疗效：
①治疗前ALT水平较高;
②HBV DNA<2´108 拷贝/ml;(<4´107 IU/mL);
③女性;病程短;非母婴传播;
④肝组织炎症坏死较重，纤维化程度轻;
⑤对治疗的依从性好;
⑦HBV基因A型;
⑧治疗12或24周时，血清HBV DNA不能检出。其中治疗前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型，是预测疗效的重要因素。
有研究结果表明，在聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中，定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。
在用干扰素治疗前，可以估计一下自己有利于疗效的因素多，还是不利于疗效的因素多。如果不利于疗效的因素较多，预测一下干扰素的疗效，再决定是否选择干扰素治疗。
在这些因素中，尽管年龄、性别、感染方式、病毒水平和病毒基因型等因素是无法改变的，但有一些因素是可以人为改善的。我们可以采取尽早治疗、不饮酒、增加治疗的依从性、预防重叠感染其他病毒和脂肪肝等积极措施改善干扰素治疗慢性乙肝的预后。
另外，在干扰素治疗期间观察HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平变化可以预测干扰素的疗效。在治疗3～6个月时，HBV DNA下降至检测不到的水平，HBsAg和HBeAg水平逐渐下降者疗效较好。
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乙肝表面抗体阳性是什么意思
乙肝两对半检查中有三个抗体分别是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性说明机体对乙肝病毒具有抵抗力；乙肝核心抗体阳性是早期乙型肝炎感染的标志，乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃。乙肝病毒是一种由包膜和核衣壳组成的球形病毒，包膜中含HBsAg、糖蛋白等成分。乙肝病毒侵入人体后，免疫系统会产生抵抗病毒的物质，乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，对人体有保护性，可与乙肝病毒的表面抗原结合，发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，提示体内已感染乙肝病毒，但不能提示别的症状，因此要结合其他化验结果分析。乙肝e抗体阳性是指乙型肝炎病毒仍有传染性，很低或很少，提示体内乙肝病毒感染时间已较长久。目前预防乙肝的最主要途径为乙肝疫苗注射，主要成分是乙肝表面抗原，接种疫苗后，机体的免疫系统会产生保护性的乙肝表面抗体，使人体具有预防乙肝的免疫力，此时乙肝五项检查仅显示表面抗体阳性，乙肝表明抗原、核心抗体及e抗体均阴性。
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乙肝大三阳能生孩子吗
乙肝大三阳的女性朋友也是可以生出健康孩子的。根据患者的病情不同可以选择不同的方法进行乙肝病毒的母婴阻断。如果孕妇属于肝功能正常的乙肝携带者，在孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射一次，乙肝疫苗需要按照0、1、6的方案全程注射。孕妇是乙肝大三阳患者，HBV-DNA复制量特别高，达到10的5次方、6次方的情况下，可以在怀孕24-28周。在医生指导下短期内使用妊娠安全级别b级的抗病毒药物进行治疗，例如替诺福韦或替比夫定。采取母婴阻断办法成功率在95%以上，所以大部分乙肝女性都是可以生出健康宝宝的。
