飞蚊症是由什么原因引起的
飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起。飞蚊症主要表现为视野中出现漂浮的黑点或线状物，可通过散瞳眼底检查、眼部B超等方式诊断。
1、玻璃体液化
玻璃体液化是飞蚊症最常见的原因，随着年龄增长，玻璃体中的胶原纤维和透明质酸逐渐分解，导致玻璃体从凝胶状态变为液体状态。这种变化可能导致玻璃体中出现混浊物，从而在视野中形成漂浮的黑点或线状物。玻璃体液化通常无须特殊治疗，但若症状突然加重或伴随闪光感，需警惕视网膜脱离的风险。
2、玻璃体后脱离
玻璃体后脱离是指玻璃体与视网膜分离的过程，常见于中老年人。当玻璃体与视网膜分离时，可能会牵拉视网膜，导致视野中出现漂浮物或闪光感。玻璃体后脱离本身通常无须治疗，但若伴随视网膜裂孔或出血，需及时进行激光或手术治疗。
3、视网膜裂孔
视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉或外伤引起，裂孔形成时可能导致玻璃体出血或视网膜脱离，表现为突然出现的飞蚊症或闪光感。视网膜裂孔需通过眼底检查确诊，通常采用激光光凝术封闭裂孔，防止视网膜脱离进展。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼内炎症性疾病，炎症细胞进入玻璃体后可形成混浊物，导致飞蚊症。患者可能同时出现眼红、眼痛、视力下降等症状。治疗需根据病因使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、免疫抑制剂如环孢素滴眼液，或抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
5、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变晚期可能出现玻璃体积血，血液进入玻璃体后形成悬浮物，表现为突然加重的飞蚊症或视野遮挡。需通过眼底荧光血管造影评估病情，治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术或抗VEGF药物如雷珠单抗注射液眼内注射。
飞蚊症患者应避免剧烈运动或头部剧烈晃动，减少长时间用眼疲劳。若出现飞蚊数量突然增加、伴随闪光感或视野缺损，需立即就医排查视网膜病变。日常可佩戴防紫外线眼镜保护眼睛，适量补充含叶黄素、维生素C的食物如菠菜、蓝莓等有助于延缓玻璃体退化。
