博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺癌骨转移存活率高吗

53764次浏览

肺癌骨转移存活率通常较低,5年生存率不足20%。骨转移属于肺癌晚期表现,预后与转移范围、治疗反应及患者基础条件密切相关。

肺癌骨转移患者生存期受多因素影响。局限骨转移且对靶向治疗敏感的患者可能获得较长时间生存,中位生存期可达12-18个月。广泛骨转移合并多器官转移者预后较差,中位生存期往往缩短至3-6个月。脊柱等重要骨骼部位转移可能导致截瘫等严重并发症,直接影响生存质量。采用双膦酸盐类药物联合放疗可缓解骨痛,但难以显著延长生存期。免疫检查点抑制剂对部分PD-L1高表达患者有一定效果。

存在特定基因突变者可获得更好预后。EGFR敏感突变患者使用奥希替尼等三代TKI药物,中位无进展生存期可达18-20个月。ALK重排患者接受阿来替尼治疗的中位生存期超过5年的概率较高。这些靶向治疗能有效控制骨转移灶进展,但最终仍会出现耐药。骨髓造血功能受损程度也是重要影响因素,严重贫血或血小板减少会加速病情恶化。

建议肺癌骨转移患者保持规律复查,每2-3个月进行骨扫描评估转移灶变化。日常需预防跌倒骨折,适量补充维生素D和钙剂。疼痛管理可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等阶梯镇痛方案。心理疏导和营养支持对改善生存质量尤为重要,可适当增加优质蛋白摄入,必要时采用肠内营养制剂。

相关推荐

肺癌和上腔静脉综合症有什么关系
肺癌可能引发上腔静脉综合征,两者存在直接病理关联。上腔静脉综合征是肺癌常见的并发症之一,主要由肿瘤压迫或侵犯上腔静脉导致血液回流受阻引起。肺癌患者出现上腔静脉综合征时,通常表现为面部肿胀、颈静脉怒张、呼吸困难等症状。这些...
肺肿瘤的症状有什么
肺癌的症状是复杂多样的。临床上大致可归纳为原发性肿瘤、胸内蔓延、远处转移和副肿瘤综合征的肺外表现等4大类。原发肿瘤引起的症状包括咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难、胸闷、胸痛、喘鸣等。肿瘤在胸内蔓延可导致声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、胸腔积液、心包积液、肺间肿瘤综合征等。远处转移包括脑部转移、骨骼转移、肝脏转移、肾上腺转移及其他器官转移的相应临床表现。肺外表现指的是与肿瘤侵犯或转移不直接相关的症状和体征,包括库兴氏综合征、抗利尿激素综合征、高钙血症、类癌综合征、皮肤副癌综合征、凝血和造血系统异常、副癌类风湿综合征,及继发增值性骨关节病等,这些都有相应的临床症状。
语音时长 01:42

2021-07-09

75420次收听

胸痛就是肺癌吗
胸痛不是肺癌的特异性症状,胸痛及胸痛性质不能作为肺癌的诊断依据。早期肺癌一般不会有疼痛的表现,通常是在肺癌的中晚期,肿瘤侵犯不同的部位,才会导致疼痛的出现。胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛,是多种疾病的首发症状。其中隐匿着一些致命性疾病,急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺拴塞、心力衰竭、稳定性心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患、突发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎等疾病,都可以伴随胸痛的症状。所以需要根据胸痛的性质,如疼痛的部位、性质、持续的时间、诱因和缓解方式体格检查、辅助检查,必查的有心电图和胸片。必要时做心脏超声、胸部CT,要明确胸痛的原因,以免耽误病情。
语音时长 01:30

2021-07-09

73245次收听

02:29
肺癌化疗后有什么症状
肺癌化疗后有以下表现,一是骨髓抑制,白细胞、血小板减少、贫血,血小板减少会导致出血,严重时危及生命。二是消化系统表现,出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和便秘等。三是肾损伤,化疗药物通过直接损害肾组织和变态反应两种方式引起肾损害,前者多见,损害常是不可逆的。四是血性盆腔炎,化疗药物会损伤膀胱,引起出血性膀胱炎,表现为尿急、尿频、尿中带血等。五是脱发。六是其它副作用,化疗药物也可以引起肺、心、神经毒性等副作用。
02:05
肺癌是什么病因造成的
造成肺癌的病因原因如下:第一,与吸烟相关,被动吸烟也能增加肺癌发生的几率;第二,空气污染,特别是工业废气;第三,与环境和职业接触史相关,石棉暴露能明显增加肺癌发生的危险性,其中吸烟者的危害性尤为显著,职业的暴露,如氢及其子体和环境因素,如室内燃煤空气污染,对肺癌的发生影响的重要性;第四,慢性肺部疾病,结核继发肺部疤痕者,发生肺癌危险性增高;第五,肺癌家族史以及氯甲基醚、多环芳香烃、铬、镍、有机砷等致癌物质暴露时,也增加发生肺癌的危险性。
肺癌的原因有哪些
肺癌起源于支气管黏膜上皮。发生在肺段支气管口以上的较大支气管的癌肿靠近肺门,称为中央型肺癌。中央型肺癌常以鳞状细胞癌为多;而发生在肺段支气管以下较小支气管者称为周围型肺癌,常以腺癌为多。
询问:肺癌能不能预防呢
肺癌,我们对于这种疾病已经有了一定的关注,但是很多时候并不是很了解这种疾病,生活中患有这种疾病的朋友还是比较多的,而且现在患有肺癌的人的死亡率更是逐年增长。那么,肺癌能预防吗?我们需要有一定的了解。
肺癌靶向药有哪些副作用
靶向药的副作用,需不同药物不同地分析,主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤、乏力、肾脏损伤、心脏损伤、视物模糊、食欲下降等。因为靶向药是不同,所以副作用相对来说也有区别,即使是同一类的靶向药,比如第1代的EGFR-TKI,不同厂家生产的副作用也有不一样地方。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤,相对来说比较多见的。长期应用,患者会乏力,或引起肾脏损伤、心脏损伤,这些相应的副作用比较少。对血象,如果长期应用,会引起粒细胞的下降、血小板下降,甚至是贫血。靶向药不同于化疗药,骨髓抑制的毒性比化疗要轻得多。这些是小分子的TKI,还有靶向药会引起视物模糊,看东西不清楚,或引起食欲下降。如果大分子的单克隆的抗体,有少量患者有过敏的发生,所以不同靶向药副作用是不一样。在应用时,要详细的了解药物,仔细阅读说明,心里有充分的认识,达到预防性,要对副作用充分认识,在应用的过程中出现相应的反应,及时处理。
语音时长 02:23

2020-03-20

56734次收听

肺癌有哪些类型
很多人了解的肺癌就是在肺部出现的癌症,但其实肺癌也有很多种分类,其中包括鳞状上皮细胞癌、大细胞末分化癌以及小细胞末分化癌等。这几类疾病都归属与肺癌,多都是因为长期吸烟所致。在出现疾病以后需要及时进行治疗,避免肺癌的转移。
肺癌转移的解决办法
肺癌出现了转移首先要保持心态的平和、找专业医院、评估身体状况。一、一定要保持心态的平和,先不能自己乱了方寸。二、一定要到专业的医院,找专科医生来评判,新出现的病变,是不是恶性的,是不是一定就是转移,因为有的时候,有可能是一些良性的病变,误以为是转移,当然情况是很少的。三、确诊了是转移以后,也不用担心,要进行一个评估,转移灶的部位,大小和数目,另外一个就是身体的状况如何,肿瘤的类型,病理类型,有没有一些特殊的分子标记,可以供后续化疗,靶向治疗或者是免疫治疗,选择这些治疗方法,来作为一个参照的一个依据。要对患者的身体状况,进行一个非常明确的评估,看看目前的身体状况,能够耐受什么样的治疗,所以肿瘤出现转移,肺癌出现转移,也一定不要去放弃治疗,不要出现信心的打击,也是要跟主管大夫,要进行一个充分的沟通,在此基础上,制定一个切合实际的,这么一个治疗方案,转移并不意味着不可治疗,并不意味着不可控制,依然是能够通过综合治疗,达到一个比较好的治疗效果。
语音时长 01:42

2020-03-09

54897次收听

02:36
放疗对晚期肺癌有效果吗
放疗是治疗晚期肺癌的重要手段,要根据肿瘤生长部位、大小、性质、病理类型决定具体治疗方案。一般的放疗叫普放,根据肿瘤部位和大小决定治疗方案。一些特殊类型的肿瘤,需要采用立体定向放疗,像各种治疗刀,如陀螺刀、X刀、伽马刀、质子刀、重离子刀等等。具体治疗还要根据各个医院具有的设备而定,三甲医院基本具备普放设备,条件更好的医院,会采用精准度高的治疗刀,患者放疗后副作用相对小,治疗效果也更好。
02:32
肺肿瘤与肺癌的区别
所有的肺部的占位性的病变都可以叫肺肿瘤。肺肿瘤有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。肺的良性肿瘤,有平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤都是没有远处转移,或者是远处可能转移的可能性都是非常小的。肺的恶性肿瘤,如果是上皮来源的,就叫肺癌。如果是间叶来源的,就叫肺的肉瘤。肺癌可以包括在笼统的肺肿瘤当中,但肺癌占着最重要的地位。肺癌再细分的话,又分成神经内分泌的肺癌和非小细胞的肺癌,非小细胞肺癌又分成淋癌、腺癌、腺磷癌、肉瘤样癌等等。整个的肺肿瘤当中,一般把肺部的占位统称就叫做肺肿瘤。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼,也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性,驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后,一般会建议病人做T790的耐药的检测,出现耐药以后,检测基因突变出现T790的突变,此时会建议患者服用三代的奥希替尼,如果是病人在基因检测没有出现T790突变,病人本身是EGFR21的858的突变,现在也有研究证实,如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药,病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药,病情持续进展,在临床工作中也可以根据病人的情况,建议病人感应全身化疗,或者建议病人PD1或者PDL1的检测,病人如果有条件可以化疗,配合免疫治疗效果更好。
语音时长 01:47

2019-07-18

64421次收听

02:21
肺癌骨转移疼痛怎么缓解
肺癌晚期骨转移的患者,会出现比较剧烈、比较持久的骨性疼痛。这时候,可以应用西药进行止痛治疗,以缓解患者的症状。如果在大量应用止痛药的过程中,出现恶心呕吐、食欲不振、便秘等毒副作用,可以加用中药治疗。如果患者出现了恶心呕吐,可以选用降逆、止呕的药物,在治疗过程中加用旋复花、半夏等降逆止呕的中药,来达到缓解恶心呕吐的作用。如果出现了便秘,可以用润肠通便的药物,包括瓜蒌、大黄等。如果患者出现了食欲不振的情况,可以加一些健脾和胃、益胃的药物来消食导滞、促进食欲。
肺癌肿瘤缩小是好事吗
一般来讲,化疗对肺癌的治疗效果还是很明显的都能控制住肿瘤细胞的扩散,缩小原发病灶。理论上就算是痊愈了,但是患者一定要按照医嘱定期到医院去复查,因为也有一些患者会出现复发的情况。一般来讲,如果5年之后没有复发那就算彻底痊愈。