类风湿性关节炎是怎么得的

类风湿性关节炎可能由遗传因素、感染因素、免疫异常、内分泌失调、环境因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病属于自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛、晨僵等症状。

1、遗传因素

类风湿性关节炎具有家族聚集倾向，HLA-DR4等基因位点异常可能增加患病概率。患者一级亲属患病风险较普通人高，但并非绝对遗传。此类情况需定期监测关节症状，出现关节持续性疼痛或肿胀时应尽早就诊风湿免疫科。临床常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制剂。

2、感染因素

EB病毒、牙龈卟啉单胞菌等病原体感染可能诱发免疫系统异常活化，导致关节滑膜炎症。感染后若出现对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时，需警惕类风湿性关节炎。治疗需在抗感染基础上联合使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，严重时需注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

3、免疫异常

自身抗体如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体异常升高是核心发病机制，导致滑膜增生和关节软骨破坏。患者除关节症状外，可能出现类风湿结节、间质性肺病等关节外表现。免疫调节需长期使用硫酸羟氯喹片、雷公藤多苷片等药物，定期复查肝肾功能和血常规。

4、内分泌失调

雌激素水平波动可能参与发病，女性发病率约为男性3倍，孕期症状减轻而产后易加重。围绝经期女性若出现手指近端指间关节梭形肿胀，应完善抗CCP抗体检测。激素替代治疗需谨慎，可配合白芍总苷胶囊等调节免疫功能的药物。

5、环境因素

长期吸烟、接触二氧化硅粉尘等可能通过激活肺部免疫反应诱发疾病。寒冷潮湿环境可能加重关节症状。预防需戒烟并做好职业防护，急性期关节可热敷缓解疼痛。日常建议补充维生素D3软胶囊，但须避免盲目使用大剂量激素。

类风湿性关节炎患者需保持适度关节活动，推荐游泳、太极拳等低冲击运动。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，避免高糖高脂饮食加重炎症。冬季注意关节保暖，使用辅助器具减轻负重关节压力。定期复查炎症指标和关节影像学，早期规范治疗可显著延缓关节畸形进展。