化疗引起白细胞减少怎么办

化疗引起白细胞减少可通过调整饮食、口服升白药物、注射粒细胞集落刺激因子、预防感染、定期监测血常规等方式治疗。化疗导致白细胞减少通常与骨髓抑制、药物毒性、营养不良、免疫功能受损、代谢紊乱等因素有关。

1、调整饮食

适当增加优质蛋白摄入有助于促进白细胞生成，可选用鸡蛋羹、清蒸鱼、豆腐等易消化食物。搭配富含维生素B12的动物肝脏和深绿色蔬菜，以及含铁丰富的红肉和菠菜。避免生冷食物，所有食材需彻底加热，水果建议去皮后用沸水烫洗后食用。

2、口服升白药物

地榆升白片可用于治疗化疗后白细胞减少症，主要成分为地榆皂苷，能刺激骨髓造血干细胞增殖。利可君片通过促进骨髓内粒细胞生长因子分泌发挥作用，适用于肿瘤放化疗所致白细胞减少。鲨肝醇片作为造血因子激活剂可提升外周血白细胞计数，使用期间需监测肝功能。

3、注射粒细胞刺激因子

重组人粒细胞集落刺激因子注射液能直接刺激骨髓造血前体细胞增殖分化，通常在化疗后24-48小时开始皮下注射。聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液具有长效作用，单次给药可维持疗效，但可能引起骨痛、发热等不良反应。使用期间需评估脾脏大小，警惕脾破裂风险。

4、预防感染

白细胞低于2×10⁹/L时应实施保护性隔离，每日用含氯消毒剂擦拭物品表面。外出佩戴口罩并避免前往人群密集场所，餐后使用复方氯己定含漱液漱口。体温超过38℃需立即就医，禁止自行服用退热药物掩盖病情。

5、定期监测血象

化疗后每周需进行2-3次血常规检查，重点关注中性粒细胞绝对值变化。当白细胞低于1×10⁹/L或出现持续发热时，应考虑暂停化疗方案。检测C反应蛋白和降钙素原有助于早期识别隐匿性感染，必要时进行骨髓穿刺评估造血功能。

化疗期间建议保持每日饮水量在2000毫升以上，可选择淡盐水或枸杞红枣茶等滋补饮品。保证每晚7-8小时睡眠，午间休息不超过30分钟。进行太极拳、八段锦等低强度运动时需监测心率，避免超过静息心率的30%。所有治疗措施需在血液科医生指导下进行，出现口腔溃疡、持续性腹泻等异常症状应及时复诊。