子宫萎缩的原因是什么

子宫萎缩可能由卵巢功能衰退、长期哺乳、垂体功能异常、子宫内膜损伤、盆腔放射治疗等原因引起。子宫萎缩通常表现为月经量减少、闭经、阴道干涩、性交疼痛、不孕等症状。

1、卵巢功能衰退

卵巢功能衰退是子宫萎缩的常见原因，多见于围绝经期女性。卵巢分泌的雌激素水平下降会导致子宫内膜变薄、子宫肌层萎缩。患者可能出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。治疗可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等激素替代药物，配合钙剂预防骨质疏松。

2、长期哺乳

产后长期哺乳会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌减少。哺乳期超过1年可能引起暂时性子宫萎缩，表现为月经迟迟不恢复、子宫体积缩小。这种情况通常在停止哺乳后3-6个月自行恢复，无须特殊治疗，但需注意营养补充。

3、垂体功能异常

垂体肿瘤或席汉综合征等疾病会导致促性腺激素分泌不足，影响卵巢功能。患者除子宫萎缩外，还可能伴有乏力、低血压、毛发脱落等症状。需通过头颅MRI明确诊断，治疗可采用溴隐亭片抑制泌乳素瘤，或使用重组人生长激素注射液改善垂体功能。

4、子宫内膜损伤

多次人工流产、宫腔粘连或严重子宫内膜炎会造成子宫内膜基底层损伤，导致宫腔容积缩小。患者常有月经量显著减少或继发闭经，宫腔镜检查可见内膜纤维化。治疗需行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合雌二醇凝胶促进内膜修复。

5、盆腔放射治疗

宫颈癌、子宫内膜癌等盆腔肿瘤接受放射治疗后，射线会直接损伤子宫组织。放射线导致血管内皮细胞凋亡，引起子宫供血不足而萎缩。这类萎缩通常不可逆，患者需长期使用阴道润滑剂改善性生活质量，定期监测泌尿系统功能。

预防子宫萎缩需保持规律作息，避免过度节食减肥，35岁以上女性建议每年检查性激素水平。出现月经异常或更年期症状应及时就医，在医生指导下进行激素替代治疗。日常可适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，坚持凯格尔运动锻炼盆底肌，避免长期使用碱性洗液冲洗阴道。