老年人手脚发麻什么原因

老年人手脚发麻可能由生理性压迫、营养缺乏、糖尿病周围神经病变、颈椎病、脑卒中等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、生理性压迫

长时间保持固定姿势可能导致局部神经受压，例如久坐压迫坐骨神经或睡眠时手臂受压。这类麻木通常在变换体位或活动肢体后自行缓解。日常应注意保持正确姿势，每隔一小时起身活动，睡眠时选择合适高度的枕头，避免穿过紧的鞋袜。若麻木持续存在需警惕病理性因素。

二、营养缺乏

维生素B族特别是维生素B12摄入不足会影响髓鞘合成，导致周围神经传导功能异常。长期素食、胃肠吸收功能障碍的老年人更易出现。可通过摄入动物肝脏、蛋奶等食物补充，严重缺乏时需遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片、复合维生素B片等制剂进行药物干预。

三、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会引起微血管病变和代谢紊乱，损伤末梢神经。典型表现为对称性手套袜子样麻木，可能伴有刺痛感。需严格控糖并遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、加巴喷丁胶囊等药物修复神经功能，同时定期进行神经传导速度检测。

四、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫脊髓神经根，引发单侧或双侧上肢麻木，常伴有颈肩酸痛。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、物理治疗，配合服用甲钴胺分散片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜手术。

五、脑卒中

脑梗死或脑出血引起的中枢神经损伤会导致突发性单侧肢体麻木，多伴有运动障碍、口角歪斜等症状。需立即就医进行头颅CT检查，急性期可采用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，配合依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等神经保护剂治疗，后期需系统康复训练。

老年人出现手脚发麻应定期监测血压血糖，保持膳食均衡并适当补充B族维生素，避免长时间维持同一姿势。冬季注意肢体保暖促进血液循环，选择宽松舒适的鞋袜避免局部压迫。若麻木症状持续加重或伴随肌力下降，须及时至神经内科就诊完善肌电图等检查，早期干预可有效延缓疾病进展。