拉屎屁股疼怎么回事

拉屎屁股疼可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、肠道炎症、肛门湿疹等因素有关，通常表现为排便疼痛、出血、瘙痒等症状。建议及时就医明确诊断。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的病变，常因大便干硬或排便用力过猛引起。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后可能持续数小时，伴有少量鲜红色血迹。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或复方角菜酸酯栓促进愈合，严重者需行肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，内痔表现为无痛性便血，外痔在血栓形成时可出现剧烈疼痛和肛门肿块。温水坐浴可减轻水肿，药物可选择马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等含利多卡因的局部麻醉剂，环形混合痔需考虑吻合器痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病，表现为肛门周围红肿热痛，可能伴发热。早期可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，形成波动感脓肿时需急诊切开引流，避免发展为肛瘘。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致直肠黏膜糜烂，出现里急后重伴黏液脓血便。确诊需结肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重病例需生物制剂干预。

5、肛门湿疹

肛门周围皮肤过敏或真菌感染可引起湿疹，表现为丘疹、渗出和剧烈瘙痒。需保持局部干燥，避免搔抓，可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌，合并感染时加用莫匹罗星软膏。

日常应注意增加膳食纤维摄入，每日饮水2000毫升以上，养成定时排便习惯，避免久蹲用力。排便后建议用温水清洗肛门，选择纯棉透气内裤。若疼痛持续3天不缓解或出现发热、肛门溢脓等情况，须立即到肛肠科就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现症状时更应及早就医。