简要介绍儿童肾病的治疗特点

儿童肾病治疗需兼顾生长发育需求，以药物控制为基础，结合营养管理与定期监测，具有低毒性、个体化、多学科协作三大特点。

1、低毒性用药

儿童肾病常用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片作为基础治疗，但会严格根据体重调整剂量以减少生长抑制。免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊的使用需监测血药浓度，避免肝肾损伤。生物制剂如利妥昔单抗注射液用于难治性病例时，需评估感染风险。

2、个体化方案

微小病变型肾病患儿多对激素敏感，而局灶节段性肾小球硬化常需联合免疫抑制剂。治疗方案需结合病理类型、年龄及并发症调整，如合并高血压者需联用缬沙坦胶囊等降压药。青春期患儿需特别注意激素对骨骼发育的影响。

3、营养管理

需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。水肿期限制钠盐在每日2克以下，使用亚麻籽油替代部分食用油补充ω-3脂肪酸。定期检测血钙、维生素D水平，预防骨质疏松。

4、生长监测

每3个月测量身高体重并绘制生长曲线图，激素治疗期间生长速度下降超过2个百分位数需调整方案。骨龄检测每年1次，甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片。青春期患儿需评估性发育分期。

5、多学科协作

肾内科医生主导下，联合营养师制定个性化食谱，心理科干预焦虑抑郁情绪。学校需配合调整体育课强度，疫苗接种需避开免疫抑制期。终末期肾病患儿需提前规划肾脏替代治疗过渡方案。

儿童肾病治疗期间家长需记录每日尿量、血压及用药情况，避免剧烈运动但应保持适度散步等低强度活动。饮食注意分餐制预防感染，外出佩戴口罩。定期复查尿常规、肾功能及电解质，及时调整治疗方案。治疗周期通常需1-2年，部分患儿可能复发需长期随访。