腹部有硬块怎么办

腹部有硬块可通过触诊检查、影像学检查、实验室检查、穿刺活检、手术探查等方式明确诊断。腹部硬块可能与肿瘤、炎症、囊肿、疝气、肠梗阻等因素有关。

1、触诊检查

医生通过手法触摸判断硬块位置、大小、质地、活动度等特征。质地坚硬的固定包块可能提示恶性肿瘤，柔软可推动的包块常见于良性囊肿或疝气。触诊可初步判断硬块来源器官，如右上腹硬块多与肝胆相关，左下腹硬块需警惕结肠病变。

2、影像学检查

超声检查可区分囊性与实性肿块，CT或MRI能清晰显示硬块与周围组织关系。胃肠造影有助于发现消化道肿瘤或梗阻，血管造影可评估肿块血供情况。影像学检查对定位诊断和手术方案制定具有关键作用。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在感染，肿瘤标志物如CA199、CEA等有助于肿瘤筛查。肝功能异常提示肝胆疾病，尿常规异常可能关联泌尿系统病变。寄生虫抗体检测对某些寄生虫性囊肿具有诊断价值。

4、穿刺活检

在超声引导下进行细针穿刺获取组织样本，病理检查能明确肿块性质。该方法适用于体表可触及的实质性肿块，对淋巴瘤、转移癌等具有确诊意义。穿刺后需压迫止血并观察有无出血并发症。

5、手术探查

对于诊断不明或高度怀疑恶性的肿块，可考虑腹腔镜或开腹探查。术中快速病理能即时明确病变性质，根据结果决定切除范围。急诊手术适用于肠梗阻、脏器破裂等危急情况。

发现腹部硬块应避免用力按压或热敷，记录硬块变化情况包括大小变化、疼痛程度、伴随症状等。保持规律作息和均衡饮食，限制高脂高盐食物摄入。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致肿块破裂或出血。定期复查监测硬块发展，严格遵医嘱进行后续治疗。