新生儿黄疸13天没退

新生儿黄疸13天没退可能与生理性黄疸延迟消退或病理性黄疸有关，需结合胆红素水平及伴随症状判断。常见原因包括母乳性黄疸、感染、溶血性疾病、胆道闭锁、遗传代谢异常等。

1、母乳性黄疸

母乳喂养的新生儿可能出现黄疸延迟消退，与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。通常胆红素水平低于15mg/dL，无其他异常表现。建议继续母乳喂养并加强监测，必要时暂停母乳3天观察黄疸变化。

2、细菌或病毒感染

新生儿败血症、尿路感染等可导致黄疸持续，常伴随发热、奶量下降、反应差等症状。需进行血常规、CRP等检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。

3、ABO溶血病

母亲O型血而新生儿A/B型血时可能发生溶血，表现为生后24小时内出现黄疸且进展快。需检测母子血型、溶血三项，重度病例需蓝光治疗或静脉注射用人免疫球蛋白。

4、胆道闭锁

病理性黄疸伴陶土色大便需警惕胆道闭锁，超声检查可见胆囊发育异常。确诊后需在60天内行葛西手术，延误治疗将导致不可逆肝损伤。

5、遗传代谢病

先天性甲状腺功能减退、半乳糖血症等疾病可导致黄疸消退延迟，需通过新生儿筛查及基因检测确诊。如确诊先天性甲减需立即口服左甲状腺素钠片替代治疗。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录奶量、大小便次数及颜色变化。保持室内光线充足但避免阳光直射，按需喂养促进胆红素排泄。若黄疸蔓延至手足心、出现嗜睡或尖叫等症状，须立即就医检测经皮胆红素值。哺乳母亲应避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果，遵医嘱使用益生菌调节新生儿肠道菌群。