得了腱鞘炎怎么治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节4-6周。避免抓握、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持关节中立位。哺乳期女性需调整抱婴姿势，减少拇指受力。

2、物理治疗

发作48小时后可热敷患处15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能促进局部血液循环，冲击波治疗适用于钙化性腱鞘炎。康复训练包括肌腱滑动练习、关节活动度训练等。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时短期口服泼尼松片，合并感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、封闭治疗

对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射，每年不超过3-4次。糖尿病患者需谨慎使用，可能引起肌腱脆性增加。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现弹响指时，行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动，2周后拆线。关节镜手术创伤较小，适用于腕部腱鞘炎。

日常应避免长时间重复单一动作，使用工具时注意保持手腕中立位。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，游泳等低冲击运动有助于康复。饮食注意补充维生素B6和欧米伽3脂肪酸，控制高嘌呤食物摄入。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿性关节炎可能。