头上起疙瘩还掉头发是什么病
头上起疙瘩并掉头发可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、斑秃、银屑病等疾病有关。
一、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的区域。头皮部位的脂溢性皮炎常表现为头皮油腻、红斑，并覆盖有油腻的鳞屑或痂皮，可伴有明显的瘙痒感。炎症和搔抓刺激可能导致毛囊受损，从而引起头发脱落。这种情况下的脱发通常是暂时性的，在炎症得到控制后，头发多可重新生长。治疗上，除了调整饮食、避免高糖高脂食物外，常需在医生指导下使用药物，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂进行清洁，或外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂来控制炎症。
二、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的细菌或真菌感染。头皮毛囊炎表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，即俗称的“疙瘩”，可能伴有疼痛或瘙痒。反复发作的毛囊炎会破坏毛囊结构，导致瘢痕形成，造成永久性脱发，即瘢痕性脱发。细菌性毛囊炎常见病原体为金黄色葡萄球菌，真菌性毛囊炎则多由马拉色菌引起。治疗需明确病因，细菌感染可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时口服盐酸多西环素片；真菌感染则需使用抗真菌药物，如口服伊曲康唑胶囊，并配合酮康唑洗剂清洗。
三、头癣
头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发所引起的传染性疾病，多见于儿童。根据感染菌种和机体反应不同，临床表现多样，常见的有白癣、黑点癣、脓癣等。典型症状为头皮出现环形或片状脱屑性斑片，斑片内毛发折断或脱落，形成“黑点”或秃发区，同时可伴有毛囊性丘疹、脓疱等炎症反应。头癣具有传染性，需及时治疗。治疗以口服抗真菌药物为主，如灰黄霉素片或特比萘芬片，疗程较长，必须足量、足疗程服用。同时需配合外用抗真菌药，如联苯苄唑溶液，并将病发剃除以利治疗。
四、斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。其典型表现为头皮出现一个或数个边界清楚的圆形、椭圆形脱发区。部分患者在脱发斑出现或扩展时，脱发区边缘的头发可能松动，容易拔出，且发根近端萎缩。虽然斑秃本身不直接引起“疙瘩”，但部分患者可能因焦虑、搔抓头皮或合并其他皮肤病如毛囊炎而同时出现头皮丘疹。斑秃的病因与自身免疫、遗传、精神因素等有关。治疗上，局部可外用米诺地尔搽剂或糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏，严重者可进行皮损内糖皮质激素注射或系统用药。
五、银屑病
头皮是银屑病的好发部位之一。头皮银屑病表现为边界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑。鳞屑与头皮粘连紧密，强行剥离后可见点状出血。由于厚厚的鳞屑覆盖和炎症浸润，可导致毛囊血液供应受影响，引起脱发，但这种脱发通常是可逆的。剧烈的瘙痒常导致患者搔抓，可能继发感染出现毛囊炎性丘疹。银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。治疗需在医生指导下进行，常用外用药包括卡泊三醇倍他米松凝胶、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物，以及糖皮质激素类药膏。严重者需结合光疗或系统治疗。
当出现头上起疙瘩并掉头发的情况时，首先应避免自行挤压疙瘩或使用刺激性强的洗发产品，以免加重感染或损伤毛囊。注意保持头皮清洁干燥，选择温和的洗发水，洗头时水温不宜过高。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素B族、锌和优质蛋白的食物，如全谷物、瘦肉、坚果等，有助于皮肤和头发生长。同时，保证充足睡眠，缓解精神压力，因为焦虑和熬夜可能加重多种皮肤问题和脱发。最重要的是，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断，根据具体病因进行规范治疗，切勿盲目用药，以免延误病情或造成不良后果。
