如何自测心脏病

心脏病可通过观察症状、测量血压、检查脉搏、评估风险因素、进行简易运动测试等方式自测。心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心律失常、心肌病变等原因引起，典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等。

1、观察症状

心脏病的常见症状包括胸骨后压榨性疼痛或不适感，可能向左肩、下颌或背部放射。部分患者会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现。若静息时突发剧烈胸痛伴冷汗，需警惕急性心肌梗死。非典型症状可能表现为恶心、牙痛或上腹痛，女性及老年人更易出现此类症状。

2、测量血压

使用家用血压计测量静息状态下的血压值，收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱提示高血压可能。长期未控制的高血压会导致左心室肥厚，增加心力衰竭风险。测量时应保持坐姿安静5分钟，避免测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟，建议早晚各测一次并记录数据。

3、检查脉搏

通过触摸桡动脉或颈动脉计数1分钟脉搏次数，正常成人心率为60-100次/分。心律不齐表现为脉搏节律不规则，房颤患者可能出现脉搏短绌现象。持续性心动过速或过缓都可能反映心脏传导系统异常，夜间睡眠时心率低于40次/分或活动后超过160次/分需就医评估。

4、评估风险因素

根据弗雷明汉心脏研究标准，主要风险因素包括年龄超过45岁、吸烟史、糖尿病、高脂血症、早发冠心病家族史等。次要风险因素涉及肥胖、缺乏运动、高盐饮食等生活方式问题。具备3个以上主要危险因素者发生心血管事件的概率显著增高。

5、简易运动测试

采用6分钟步行试验评估心肺功能，在平坦地面尽力行走6分钟，距离少于300米提示心功能减退。爬楼梯测试中无法连续攀登2层楼或出现明显气促也需警惕。运动后出现胸痛、头晕或血压异常下降均为危险信号，此类测试应在确保安全环境下进行。

自测结果异常者应及时到心血管内科就诊，完善心电图、心脏超声、冠脉CTA等检查。日常生活中需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒并定期监测血压血糖，40岁以上人群建议每年进行心血管风险评估。若确诊心脏病应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，避免擅自调整用药方案。