脊椎压缩性骨折9个月了该怎么治疗

脊椎压缩性骨折9个月可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。脊椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱中立位。后期逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，每日重复进行10-15次。避免弯腰提重物等动作，防止椎体进一步塌陷。

2、支具固定

定制胸腰骶支具可提供外部支撑，减少椎体负重。需每日佩戴18-20小时，持续3-6个月。选择透气性好的高分子材料支具，每2小时调整松紧度防止压疮。定期复查调整支具角度以适应康复进程。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，鲑降钙素鼻喷剂缓解骨痛，碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或塞来昔布胶囊。需监测肝肾功能，骨质疏松患者需持续用药1-2年。

4、物理治疗

伤后6周开始脉冲电磁场治疗，每周3次刺激骨痂形成。配合超声波促进局部血液循环，红外线照射缓解肌肉痉挛。后期采用悬吊训练系统进行渐进式负重训练，恢复脊柱稳定性。

5、手术治疗

椎体后凸畸形超过30度或神经受压时，需行经皮椎体成形术注入骨水泥。多节段骨折可采用后路椎弓根螺钉内固定术。术后48小时内开始床上康复训练，2周后佩戴支具下地活动。

康复期需保证每日摄入800mg钙元素和400IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。每周进行2-3次水中步行训练减轻脊柱负荷，避免跳跃、扭转等高风险动作。定期进行骨密度检测，长期使用防跌倒措施如浴室防滑垫、扶手等。出现新发疼痛或活动障碍需立即复查CT评估骨折愈合情况。