阴茎不直是怎么回事

阴茎不直可能由先天性发育异常、阴茎硬结症、外伤后瘢痕形成、尿道下裂或佩罗尼病等原因引起，可通过体格检查、影像学评估或手术治疗等方式干预。

1、先天性发育异常

胚胎期阴茎海绵体发育不对称可能导致出生后阴茎弯曲，通常表现为向腹侧或背侧轻度偏斜。若无排尿困难或性功能障碍，可暂不处理。若弯曲角度超过30度影响功能，需考虑阴茎矫形术。

2、阴茎硬结症

阴茎白膜纤维斑块形成会导致勃起时疼痛性弯曲，多见于40-60岁男性。可能与反复微损伤、遗传因素有关，表现为勃起时阴茎向斑块侧弯曲。可遵医嘱使用胶原酶溶组织梭菌注射剂或进行斑块切除手术。

3、外伤后瘢痕

阴茎挫伤或撕裂伤愈合过程中胶原纤维过度增生，可能形成挛缩性瘢痕。常见于骑跨伤或性交损伤后，勃起时因瘢痕牵拉出现弯曲。轻度可通过瘢痕松解术改善，重度需联合白膜修补术。

4、尿道下裂

尿道开口异常合并阴茎腹侧系带短缩时，会导致阴茎向腹侧弯曲。儿童期多伴有排尿散射现象，需在学龄前完成尿道成形术及阴茎矫直术。术后需定期随访防止尿道瘘形成。

5、佩罗尼病

阴茎白膜炎症纤维化引发的获得性弯曲，勃起时可见明显硬结和畸形。急性期可口服维生素E或秋水仙碱片，稳定期建议采用阴茎假体植入术。该病可能伴随勃起功能障碍，需同步评估海绵体功能。

日常应避免阴茎部位的外伤，注意观察勃起时的形态变化。出现持续疼痛、弯曲加重或影响性生活时，应及时至泌尿外科就诊。术后需保持伤口清洁干燥，3个月内避免剧烈运动，定期复查评估矫形效果。饮食上可适当增加富含维生素E的坚果类食物，有助于组织修复。