种牙需要把牙根拔掉吗

种牙通常需要拔除残留的牙根。种植牙是通过在牙槽骨植入人工牙根替代天然牙根，若原有牙根无法保留或影响种植体稳定性，则需拔除。

当天然牙因龋坏、外伤或牙周病严重受损时，牙根可能无法提供足够支撑力，此时拔除牙根可为种植体创造稳定的骨结合环境。临床常见需拔牙根的情况包括牙根纵裂、根尖周炎反复发作、牙槽骨吸收超过根长三分之二等。拔牙后需等待3-6个月待牙槽窝骨量恢复，期间可采用临时义齿修复。若牙根健康状况良好且位置不影响种植体植入，少数情况下可尝试即刻种植，但需严格评估咬合力分布与骨密度。

保留牙根的例外情况多见于多根牙的个别健康牙根，通过根管治疗后截除病变部分，利用健康牙根进行桩核冠修复。但此类方案对剩余牙体组织强度要求较高，且长期成功率低于常规种植。微创拔牙技术如超声骨刀分割拔除可减少骨量损失，为后续种植创造更佳条件。无论是否保留牙根，种植前均需通过CBCT评估骨高度、神经管位置及邻牙状态。

种植牙术后需保持口腔卫生，使用冲牙器清洁种植体周围，避免吸烟及过硬食物。定期复查拍摄牙片监测骨结合情况，发现种植体周围黏膜红肿或咬合不适及时就诊。饮食可增加富含钙质与维生素D的食物如乳制品、深海鱼等促进骨愈合，避免用种植牙啃咬坚果类食品。术后3个月内避免剧烈运动防止种植体移位，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫保护种植体。