高血压性心脏病是什么型心

高血压性心脏病属于继发性心肌病，是由长期未控制的高血压导致心脏结构和功能改变的疾病类型。主要病理类型包括左心室肥厚、舒张功能障碍、收缩功能障碍，最终可能发展为心力衰竭。

长期高血压使心脏后负荷增加，左心室为克服外周阻力会发生代偿性肥厚。早期表现为心肌细胞肥大和间质纤维化，心脏超声显示室间隔与左室后壁厚度超过11毫米。随着病程进展，心肌僵硬度增加导致舒张功能减退，患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。若血压持续未控制，心肌重构进一步加重，左心室腔扩大伴射血分数下降，进入收缩性心力衰竭阶段，此时典型症状包括劳力性呼吸困难、下肢水肿及乏力。

部分患者会合并冠状动脉微循环障碍，虽然大血管未见明显狭窄，但心肌灌注不足可引发心绞痛样症状。严重病例可能出现心律失常如房颤、室性早搏，或二尖瓣反流等瓣膜功能障碍。病理检查可见心肌细胞排列紊乱、胶原沉积增多，心肌毛细血管密度降低等特征性改变。

建议高血压患者定期监测血压和心脏超声，控制钠盐摄入并保持规律有氧运动。已确诊者需严格遵医嘱使用降压药物，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。出现胸闷、水肿等症状时应及时心内科就诊，避免发展为不可逆心功能损害。