肉芽肿性乳腺炎化脓了怎么办

肉芽肿性乳腺炎化脓可通过穿刺引流、抗生素治疗、局部清创、糖皮质激素治疗、手术切除等方式处理。化脓通常由细菌感染、炎症反应加重、免疫异常、导管阻塞、创伤等因素引起。

1、穿刺引流

对于局部形成脓肿的情况，可在超声引导下进行穿刺抽脓，减轻压力并促进愈合。操作需严格无菌，避免继发感染。抽出的脓液可送细菌培养指导用药。

2、抗生素治疗

根据药敏结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。需足疗程使用至炎症完全控制，防止复发。

3、局部清创

对坏死组织较多的创面需行清创术，清除脓液和失活组织。术后配合生理盐水冲洗，必要时放置引流条。创面可外用莫匹罗星软膏预防感染。

4、糖皮质激素治疗

泼尼松片等药物可抑制过度免疫反应，减轻肉芽肿形成。适用于反复发作或伴全身症状者，需逐步减量以防反跳。

5、手术切除

对局限病灶可行区段切除术，广泛病变需全乳切除。术后需加压包扎，定期换药观察愈合情况。标本应送病理明确诊断。

日常需保持乳房清洁干燥，穿着宽松棉质内衣避免摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。急性期暂停哺乳，定期复查超声评估恢复情况。出现发热、疼痛加剧等表现时及时就医。