心跳40多怎么办

心跳40多次每分钟属于心动过缓，可通过生活调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式干预。心动过缓可能由迷走神经张力过高、心肌炎、甲状腺功能减退、窦房结功能障碍、药物副作用等因素引起。

1、生活调整

对于无症状的轻度心动过缓，可通过减少浓茶咖啡摄入、避免剧烈运动、保证充足睡眠等方式改善。迷走神经张力过高者可能出现头晕乏力，建议避免长时间站立或突然体位改变，日常可进行散步等低强度活动。

2、药物治疗

急性症状发作时可遵医嘱使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液提升心率。慢性患者若伴随甲状腺功能减退，需长期服用左甲状腺素钠片。使用β受体阻滞剂等导致的心动过缓，医生可能调整用药方案。

3、心脏起搏器

严重窦房结功能障碍患者出现晕厥、黑朦等症状时，需考虑植入永久性心脏起搏器。病态窦房结综合征患者可能伴随房颤等心律失常，双腔起搏器能更好维持血流动力学稳定。

4、原发病治疗

心肌炎引起的心动过缓需配合营养心肌治疗，如辅酶Q10胶囊联合维生素C片。电解质紊乱患者需纠正低钾血症，可口服氯化钾缓释片。急性下壁心肌梗死导致的心率下降需及时进行冠脉介入。

5、中医调理

气虚型心动过缓可辨证使用心宝丸或参松养心胶囊，阳虚患者适用右归丸配合艾灸关元穴。中药治疗期间需定期监测心率变化，避免与西药发生相互作用。

日常应避免穿着过紧衣领防止颈动脉窦受压，洗澡水温不宜超过40摄氏度。建议随身携带医疗警示卡，记录基础疾病和用药信息。定期进行24小时动态心电图监测，出现眼前发黑、晕厥前兆等症状需立即就医。饮食注意补充富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜，维持电解质平衡有助于心率稳定。