左右腹部疼是什么原因
左右腹部疼痛可能由多种原因引起，主要包括胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病、肝胆疾病以及肠道炎症等。建议根据疼痛的具体位置、性质和伴随症状，及时就医以明确诊断。
一、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是导致左右腹部疼痛的常见原因之一，通常与饮食不当、精神压力或作息不规律等因素有关。患者可能感到腹部胀痛、隐痛或痉挛性疼痛，有时伴有嗳气、腹胀或排便习惯改变。这种情况多属于生理性因素，治疗措施以日常护理为主，包括调整饮食结构，避免暴饮暴食和摄入过多刺激性食物；注意休息，保证充足睡眠；适当进行腹部热敷以缓解肌肉紧张。若症状持续或加重，建议就医检查，排除其他器质性疾病。
二、泌尿系统结石
泌尿系统结石，如肾结石或输尿管结石，是引起侧腹部或下腹部剧烈疼痛的常见病理因素。疼痛通常为突发性绞痛，可能向会阴部或大腿内侧放射，常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。其发病原因可能与代谢异常、尿路梗阻或感染有关。治疗上，对于较小结石，医生可能建议增加饮水量并配合适度运动促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。若结石较大或引起严重梗阻，则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术治疗。
三、妇科疾病
对于女性患者，左右下腹部疼痛需考虑妇科疾病，如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠等。盆腔炎多由细菌上行感染引起，表现为下腹持续性坠痛，可能在活动或性交后加重，伴有白带异常、发热等。卵巢囊肿蒂扭转则表现为突发性剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐。这些属于病理性因素。治疗需针对病因，盆腔炎通常需遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片或多西环素胶囊进行抗感染治疗。若为卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠等急症，则需紧急手术治疗。
四、肝胆疾病
右上腹疼痛可能与肝胆疾病有关，如胆囊炎、胆结石或肝炎。疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，常在进食油腻食物后诱发或加重，可能伴有恶心、呕吐、黄疸或发热。胆囊炎、胆结石的发病与胆汁成分改变、胆汁淤积等因素相关。治疗上，急性发作期需禁食并静脉补液，疼痛控制可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊或消旋山莨菪碱片等药物。对于反复发作的胆囊结石伴胆囊炎，胆囊切除术是常见的根治性手术方式。肝炎的治疗则需根据病因进行抗病毒或保肝治疗。
五、肠道炎症
肠道炎症性疾病，如肠易激综合征、克罗恩病或溃疡性结肠炎，也可导致左右腹部疼痛，尤其是左下腹或脐周疼痛常见。疼痛多与排便相关，可能表现为痉挛性疼痛，排便后缓解，常伴有腹泻、便秘或黏液便。肠易激综合征多为功能性紊乱，而克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，病因可能与免疫、遗传及环境因素相互作用有关。治疗需个体化，肠易激综合征以生活方式调整和饮食管理为主，必要时使用解痉药。炎症性肠病则需在医生指导下长期用药控制，如美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或糖皮质激素，严重时可能需进行肠道部分切除手术。
出现腹部疼痛时，首先应观察疼痛的特点、持续时间和伴随症状。在就医前，可以尝试卧床休息，避免剧烈运动，并暂时选择清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、粥等，避免摄入辛辣、油腻、生冷及产气多的食物。注意记录疼痛发作与饮食、活动、排便的关系，以便向医生提供详细信息。切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有高热、呕吐、便血、腹部僵硬、意识改变等警示症状，应立即前往医院急诊科就诊。
