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气胸如何有效治疗呢

发布时间:2020-12-1025952次浏览

气胸如何有效治疗呢?我们都知道,只有有效的治疗才对于疾病恢复非常有利,如果治疗效果不好或者不明显,有可能使疾病进一步恶化,甚至发展到无法治愈的地步,今天,我们来看一看气胸的有效治疗方法。

气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。

气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。基本治疗措施包括保守治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及防治并发症等。

(一)排气疗法 闭合性气响肺压缩在25%以下,症状轻微者,无需抽气,应卧床休息2—4周,气体可自行吸收。气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1升。高压性气胸可用气胸箱一面测压,一面进行排气。上述方法如不能缓解呼吸困难,必须行助间插管水封瓶排气。开放性气胸积气量少无明显症状者,作肋间扦管水封瓶引流。

(二)一般治疗 卧床休息、保持安静、止咳避免用力,保持大便通畅。抗感染治疗引流所致感染可加用抗生素。原发病治疗如抗结核。

(三)胸膜粘连术反复发作气胸,估计无明显胸膜增厚或阻塞性肺不张,可采用胸腔内注入化学粘连剂如自身血液、四环素、滑石粉,使胸腔产生无菌性炎症,促使胸膜粘连。

(四)剖胸手术经上述处理仍不吸收,或有支气管胸膜瘘及活动性出血者,需手术治疗。

以上所介绍的治疗方法能有效的治疗气胸疾病,希望气胸患者能早日康复。

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继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率,不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭,需给予机械通气治疗,由于机械通气时能引起气胸加重,必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。复发率在未使用粘连剂情况下,继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术,无效时考虑胸腔置管引流术,引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发,应考虑开胸术,对胸膜下肺大疱进行彻底探查,并对胸膜进行摩擦粘连术。此外,对于胸膜腔置管引流术5天,破口未闭合,肺组织仍未复张者,应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
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自发性气胸手术后会复发吗
自发性气胸手后有复发的可能,自发气胸治疗后再次出现胸闷,临床不排除再发。需要拍胸片,或去医院进行体检,气胸体检患侧胸部叩诊呈鼓音,健侧呈清音。听诊患侧比健侧呼吸音会明显减弱。自发性气胸是胸膜发育不健全,出现胸内压升高时胸膜破裂出现的一系列症状。主要症状为活动性气促、胸闷,严重的休息也有上述症状,甚至呼吸困难。气胸严重的患者可以表现休息时也有气促、胸闷症状。为避免自发性气胸出现复发,需要平时增强体质,适当增加体重,避免过度负重,避免增加胸内压的动作,如大喊大叫,憋气等。如果出现复发,需要及时去医院就诊,气胸量少可以进行吸氧自行好转,气胸量比较大需要进行抽气减压,或行胸腔闭式引流治疗。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。
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气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化,在先天性的生长发育,或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁较薄,非正常肺组织,自发破裂后,形成气胸。无论是呼吸道、消化道,还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性,20多岁或30岁左右时,肺大泡可能在特定情况下会破裂,形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡,有时在咳嗽或用力时,引起肺大泡破裂,形成气胸,同样,也不会传染。
什么叫气胸有什么症状
气胸分为开放性气胸、闭合性气胸和人工气胸。症状表现有胸闷和呼吸困难、咳嗽。持续时间很短暂,患者不会觉得特别难以接受。而大多数患者起病急骤,气胸量大,伴肺部原有病变者,气促就会比较明显。但是这样的疾病一般不容易被觉察,所以患者要及时注意。
气胸是怎么回事
气胸其实是指患者由于各种原因,使得胸膜破损以后让空气进到胸腔的一种症状。它的引起原因非常的多,比如胸腔受到外伤刺激。由于长时间患有某些严重的肺部疾病,比如出现肺纤维化,蜂窝肺,患者突然间出现肺大泡等等。