乳牙不松动又长了新牙是怎么回事

乳牙未松动却萌出新牙的情况，医学上称为乳牙滞留伴恒牙异位萌出，可能与遗传因素、颌骨发育较大、乳牙牙根吸收异常、乳牙龋坏或根尖周炎，以及恒牙胚位置异常等原因有关。这种情况可通过观察等待、拔除滞留乳牙、正畸治疗、处理龋齿以及手术导萌等方式干预。

一、遗传因素

家族中若存在类似乳牙滞留或牙齿萌出顺序异常的病史，孩子出现这种情况的概率可能增加。遗传因素可能影响颌骨大小与牙齿大小的协调性，或直接调控牙齿替换的时序。此种生理性因素通常无须特殊药物治疗，以定期口腔检查和观察为主，家长需每三至六个月带孩子复查，由医生评估牙齿替换进度。

二、颌骨发育较大

孩子颌骨发育相对宽大，可为恒牙提供额外的萌出空间，导致恒牙未在对应乳牙牙根位置萌出，而是在其舌侧或颊侧长出。这属于发育性因素，通常表现为新牙在乳牙后方呈“双排牙”样。处理上以观察为主，鼓励孩子多咀嚼坚硬食物如苹果、玉米，以促进乳牙牙根自然吸收。若乳牙长期不松动，需考虑拔除。

三、乳牙牙根吸收异常

乳牙牙根未能按时吸收是直接导致其滞留的关键原因。可能与乳牙牙根与恒牙胚间存在骨组织阻隔，或局部炎症影响有关。孩子常无疼痛感，但可见乳牙稳固、恒牙错位萌出。此时须由口腔医生拔除滞留乳牙，为恒牙腾出空间。若伴有轻度炎症，可能需配合使用如阿莫西林颗粒等药物控制感染，但所有用药须严格遵医嘱。

四、乳牙龋坏或根尖周炎

严重的乳牙龋坏或根尖周炎可破坏牙周组织，影响恒牙胚的正常发育路径，导致恒牙从异常位置萌出。孩子可能曾有牙痛、牙龈肿包病史。治疗需首先处理原发病，如对龋齿进行充填，对根尖周炎进行根管治疗。若乳牙无法保留则予以拔除，并可能需使用如头孢克肟颗粒辅助抗感染，或布洛芬混悬液缓解疼痛，家长需注意孩子口腔卫生，监督其正确刷牙。

五、恒牙胚位置异常

恒牙胚在发育过程中位置偏离正常路径，如过于偏向舌侧或颊侧，便会避开乳牙牙根直接萌出。这属于先天性发育问题，常需通过口腔X光片确诊。干预措施取决于恒牙错位的程度，轻度可观察或通过正畸牵引引导，重度可能需手术暴露牙冠并配合正畸治疗。整个过程需要家长积极配合医生，定期带孩子调整矫治器。

发现孩子乳牙未掉却长新牙，家长应保持冷静并及时带孩子就诊口腔科。日常生活中，鼓励孩子均衡饮食，多食用富含钙质和维生素的食品如牛奶、豆制品和新鲜蔬菜水果，避免过多摄入黏性甜食。同时培养良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏，掌握正确的刷牙方法，并定期进行口腔检查，以便早期发现并处理牙齿替换过程中的异常，保障恒牙列的整齐健康。