西医治疗大肠克罗恩病的常规方法
西医治疗大肠克罗恩病的常规方法主要有药物治疗、营养支持治疗、内镜治疗、手术治疗及生物制剂治疗。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,需长期综合管理。
1、药物治疗
药物治疗是克罗恩病的基础治疗方式。常用药物包括氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片,糖皮质激素如泼尼松片,免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。这些药物可抑制肠道炎症反应,缓解腹痛、腹泻等症状。用药期间需定期监测肝功能、血常规等指标,防止药物不良反应。
2、营养支持治疗
营养支持治疗对改善患者营养状况至关重要。部分患者需采用肠内营养或肠外营养支持。肠内营养可选择整蛋白型或短肽型配方,肠外营养则通过静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养素。营养治疗有助于促进黏膜修复,减轻炎症反应。
3、内镜治疗
内镜治疗主要用于处理克罗恩病并发症。对于肠道狭窄患者可行内镜下球囊扩张术,改善肠道通畅性。内镜下止血术可用于活动性出血病例。内镜治疗创伤小,恢复快,但需严格掌握适应证。
4、手术治疗
手术治疗适用于药物难治性或出现严重并发症的患者。常见术式包括肠段切除术、狭窄成形术等。手术可解除肠梗阻、瘘管等并发症,但需注意保留足够肠管长度,避免短肠综合征。术后仍需继续药物治疗预防复发。
5、生物制剂治疗
生物制剂如英夫利昔单抗注射液、阿达木单抗注射液等靶向抑制肿瘤坏死因子,可有效控制中重度克罗恩病活动。这类药物需皮下注射或静脉输注,使用前需筛查结核等感染性疾病。生物制剂治疗费用较高,但能显著改善患者生活质量。
大肠克罗恩病患者除规范治疗外,日常需注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,选择低渣、高蛋白饮食。保持规律作息,适度运动有助于增强体质。戒烟限酒,避免精神紧张。定期随访复查,监测病情变化。出现腹痛加重、发热等症状应及时就医。与医生保持良好沟通,制定个体化治疗方案。