如何处理牙桩断裂

牙桩断裂后需根据断裂位置和剩余牙体条件选择修复方式，主要有纤维桩修复、金属桩修复、重新制作桩核冠、拔除残根后种植修复、邻牙辅助固定修复等方案。

1、纤维桩修复

适用于牙根条件完好的前牙或前磨牙断裂。纤维桩具有弹性模量接近牙本质的优点，能减少根折风险。操作时需彻底清除旧粘接剂，采用树脂水门汀进行粘固。修复后建议避免啃咬硬物，定期检查桩体周围微渗漏情况。

2、金属桩修复

针对后牙区承受较大咬合力的情况，可选择钴铬合金或金合金铸造桩。需确保剩余牙根长度超过冠根比1：1，根管治疗后观察1-2周无不适再行修复。金属桩可能存在电解腐蚀风险，长期使用需关注牙龈边缘染色问题。

3、重新制作桩核冠

当原修复体仍可利用时，通过拆除旧冠体、取出断裂桩碎片后，重新取模制作桩核冠。该方式要求剩余牙体组织能提供足够固位形，修复前需用排龈线暴露清晰的肩台边缘。二次修复的冠边缘密合度对预后影响显著。

4、种植修复

对于牙根纵裂或严重龋坏至龈下3毫米以上的病例，建议拔除残根后选择种植修复。需评估颌骨质量及咬合空间，骨量不足时需先行引导骨再生术。种植体植入后需要3-6个月骨结合期，期间可佩戴临时义齿。

5、邻牙辅助固定

适用于经济条件有限或全身状况不宜手术的患者。通过将患牙与邻牙联冠修复分散咬合力，需调磨健康邻牙约1.5毫米。该方式可能增加邻牙龋坏和牙周负担，属于过渡性治疗方案。

牙桩断裂后应及时就诊口腔修复科，避免自行摇晃或啃咬断裂部位。日常护理建议使用软毛牙刷清洁修复体边缘，配合牙线及冲牙器维护口腔卫生。修复完成初期选择软质食物，逐渐过渡到正常饮食。每半年进行专业口腔检查，通过X线片监测桩体周围骨组织状态。吸烟患者需控制吸烟量，糖尿病等系统性疾病患者应加强血糖管理以促进修复体长期稳定。