得了乙肝就会得肾炎吗

得了乙肝不一定会得肾炎，但乙肝病毒感染可能增加肾炎的发生概率。乙肝相关肾炎通常由乙肝病毒直接或间接损伤肾脏引起，主要与免疫复合物沉积、病毒直接侵袭等因素有关。

乙肝病毒感染后，病毒抗原与抗体结合形成的免疫复合物可能沉积在肾小球基底膜，引发免疫反应导致肾小球损伤。这种情况多见于乙肝病毒复制活跃期，患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。早期干预乙肝病毒复制有助于降低肾炎风险，临床常用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制病情。

少数乙肝患者可能因遗传易感性或合并其他肾脏疾病而发展为肾炎。这类患者往往存在补体系统异常或特定基因变异，即使乙肝病毒载量较低仍可能出现肾功能损害。肾活检可见膜性肾病或膜增生性肾小球肾炎等病理改变，需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如环磷酰胺注射液治疗。

建议乙肝患者定期监测尿常规和肾功能指标，出现泡沫尿、下肢浮肿等症状时及时就医。日常需避免肾毒性药物，限制高盐饮食，保持每日1500-2000毫升饮水量。接种乙肝疫苗可预防病毒感染，已感染者应遵医嘱规范抗病毒治疗以降低并发症风险。