妇科下身疼是怎么回事

妇科下身疼通常指女性外阴、阴道或下腹部等区域的疼痛，可能由月经期痛经、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等原因引起，可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理疏导等方式治疗。

一、月经期痛经

月经期因子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致下腹部出现痉挛性疼痛，可放射至腰骶部及大腿内侧。这种情况下的疼痛多为生理性，治疗措施以日常护理为主，如注意腹部保暖、避免剧烈运动、保证充足休息，疼痛明显时也可使用热水袋热敷下腹部。日常饮食可适当增加温性食物，减少生冷、辛辣刺激食物的摄入。

二、阴道炎

下身疼痛可能与阴道炎症有关，通常由细菌、念珠菌或滴虫等病原体感染引起，表现为外阴及阴道灼痛、瘙痒，并伴有分泌物增多、性状改变等症状。治疗需针对病原体选择药物，例如细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶，外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片，滴虫性阴道炎可使用克林霉素磷酸酯阴道用乳膏。同时需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身不透气的化纤内裤。

三、盆腔炎

盆腔炎性疾病是常见的上生殖道感染，多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体上行感染导致，表现为下腹部持续性疼痛、性交后或活动后加重，可伴有发热、阴道分泌物异常。治疗需足量、足疗程使用抗生素，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸多西环素联合甲硝唑氯化钠注射液进行静脉滴注。急性期应卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能与经血逆流、免疫等因素有关，典型症状为继发性、进行性加重的痛经，疼痛可向肛门、会阴部放射，并常伴有性交痛、慢性盆腔痛及不孕。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定方案，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解，或使用地屈孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球注射液等药物抑制卵巢功能。对于药物治疗无效或病灶较大的患者，可能需要进行腹腔镜手术。

五、异位妊娠

异位妊娠即受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见，可能与输卵管炎症、功能异常等因素有关。早期可能仅感一侧下腹隐痛，当发生流产或破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样剧痛，常伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感及阴道不规则流血。这是一种急症，一经确诊需立即治疗。对于生命体征平稳、有生育要求的患者，可考虑在医生严密监测下使用甲氨蝶呤注射液进行药物治疗。对于内出血多、情况紧急的患者，则需要立即进行手术治疗以切除病灶或修复输卵管。

女性出现下身疼痛时，首先应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁，每日用温水清洗，选择棉质、透气的内裤并勤换洗。饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免辛辣、生冷及过于甜腻的食物，以免加重炎症或不适。在疼痛原因不明或持续不缓解时，切忌自行用药，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声、分泌物检测等手段明确诊断。日常生活中应保持规律作息和良好心态，适度进行散步、瑜伽等温和运动以增强体质，并建议定期进行妇科检查，以便及早发现并处理潜在问题。