食道炎症状及治疗方法

食道炎的症状主要包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛等，治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、内镜下治疗等。

一、胸骨后烧灼感

胸骨后烧灼感是食道炎最常见的症状，患者常感觉胸骨后方有灼热或烧心感，尤其在进食后、平躺或弯腰时加重。这种感觉源于胃酸或胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜。患者日常应避免暴饮暴食，饭后保持直立姿势，睡前避免进食。若症状持续，可能与胃食管反流病有关，通常伴有反酸、嗳气等症状。治疗需遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或兰索拉唑肠溶胶囊。

二、反酸

反酸指胃内酸性内容物反流至口腔或咽喉部，产生酸苦味。这常与食管下括约肌功能失调有关，导致胃内容物容易反流。患者应避免食用高脂肪、辛辣、过甜的食物及咖啡、浓茶等刺激性饮品。反酸频繁可能提示存在胃食管反流病或食管裂孔疝，可伴有胸痛、咳嗽等症状。治疗上需使用促胃肠动力药和抑酸药，如多潘立酮片、莫沙必利片联合上述质子泵抑制剂。

三、吞咽疼痛

吞咽疼痛表现为吞咽食物或液体时，咽喉部或胸骨后出现疼痛或不适感。这通常是由于食管黏膜存在炎症、糜烂甚至溃疡，食物通过时产生摩擦和刺激。患者应选择温凉、柔软、易吞咽的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。吞咽疼痛可能是感染性食道炎或药物性食道炎的表现，有时伴有吞咽困难。治疗需明确病因，针对感染可使用抗真菌药如氟康唑胶囊，或遵医嘱调整可能损伤食管的药物。

四、吞咽困难

吞咽困难指食物在通过食管时感觉受阻、费力或缓慢。在食道炎中，多因食管黏膜炎症水肿或痉挛所致，严重时可能因长期炎症导致食管狭窄。患者应细嚼慢咽，进食流质或半流质食物。吞咽困难进行性加重需警惕巴雷特食管或食管癌等并发症，可能伴有体重下降。治疗除基础抑酸外，对于食管狭窄可能需要进行内镜下扩张治疗。

五、上腹部或胸骨后疼痛

部分食道炎患者会出现上腹部或胸骨后区域的隐痛、钝痛或刺痛，有时易与心绞痛混淆。疼痛可能与食管痉挛或黏膜深层损伤有关。患者应注意识别疼痛与饮食、体位的关系，避免诱发因素。持续性疼痛需排除其他严重疾病，如食管溃疡或心脏问题。治疗上可使用黏膜保护剂，如硫糖铝混悬凝胶，并配合抑酸药物促进黏膜修复。

食道炎患者日常护理至关重要，应建立规律的饮食习惯，少食多餐，避免睡前进食。饮食上选择清淡、易消化的食物，如小米粥、蒸蛋羹、烂面条，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，避免油炸食品、巧克力、薄荷、洋葱及柑橘类水果等可能降低食管下括约肌压力或刺激胃酸分泌的食物。用餐后保持直立或散步，睡觉时可适当抬高床头。严格戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。保持情绪稳定，因焦虑紧张可能加重症状。定期随访，遵医嘱完成疗程，不可自行停药，若出现吞咽困难加重、呕血、黑便、消瘦等警报症状，须立即就医。