脚踝和小腿浮肿是什么原因

脚踝和小腿浮肿可能由久站久坐、妊娠、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因引起，通常表现为局部肿胀、皮肤紧绷、按压凹陷等症状。

1、久站久坐

长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，淋巴液积聚在组织间隙引发水肿。常见于教师、司机等职业人群，通常表现为傍晚肿胀加重，休息或抬高下肢后缓解。建议定时活动下肢，穿戴弹力袜促进血液循环。

2、妊娠

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，激素变化导致水钠潴留，可能引发生理性水肿。多从脚踝开始向上蔓延，晨轻暮重。建议侧卧休息，限制钠盐摄入，若伴随高血压需警惕妊娠期高血压疾病。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全使血液淤积，血管内压增高导致液体渗出。可见迂曲扩张的静脉团，伴有皮肤色素沉着。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物，严重者需行大隐静脉高位结扎术。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血，血浆渗透压降低引发对称性凹陷性水肿。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，限制每日饮水量，监测体重变化。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿。常见眼睑浮肿伴泡沫尿，需检查24小时尿蛋白定量。治疗需用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物，配合优质低蛋白饮食。

日常应避免长时间站立行走，休息时抬高下肢15-20厘米，限制每日钠盐摄入不超过5克。若水肿持续超过3天或伴随胸闷、尿量减少等症状，需及时排查心肾疾病。监测晨起空腹体重，每周体重增长超过2公斤提示水钠潴留加重。