引起低血糖症的原因有什么
低血糖症可能由胰岛素过量使用、降糖药物副作用、肝肾功能异常、胰岛素瘤、长期饥饿等原因引起。低血糖症通常表现为心悸、出汗、头晕、意识模糊等症状，严重时可导致昏迷。
1、胰岛素过量使用
糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药物剂量过大时，可能导致血糖水平急剧下降。胰岛素过量会加速葡萄糖的消耗和储存，若未及时补充碳水化合物，易引发低血糖反应。患者需严格遵医嘱调整用药剂量，避免自行增减药物。出现低血糖症状时可立即进食含糖食物，如糖果、果汁等，并监测血糖变化。
2、降糖药物副作用
磺脲类降糖药如格列本脲片、格列齐特片等可能刺激胰岛素过度分泌，尤其与饮食不规律联用时更易诱发低血糖。这类药物半衰期较长，肾功能不全者代谢减慢，药物蓄积风险增高。使用此类药物期间应定时进餐，随身携带葡萄糖片以备应急。若反复发生低血糖，需就医评估是否需要更换降糖方案。
3、肝肾功能异常
肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，严重肝病如肝硬化会导致肝糖原储备不足。肾脏功能衰竭则可能影响降糖药物排泄，延长药物作用时间。此类患者发生低血糖时症状可能不典型，需加强血糖监测频率。治疗需兼顾原发病管理，必要时调整降糖药物种类或剂量。
4、胰岛素瘤
胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，会自主分泌过量胰岛素，导致空腹低血糖反复发作。典型表现为清晨空腹时出现神经低血糖症状，进食后可缓解。诊断需结合72小时饥饿试验和影像学检查。确诊后可通过手术切除肿瘤，无法手术者可尝试二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。
5、长期饥饿
极端节食、长时间禁食或消化吸收障碍时，机体糖原储备耗竭而出现反应性低血糖。常见于减肥人群、酗酒者或胃肠手术后患者。预防需保证规律进食，选择低升糖指数的复合碳水化合物作为能量来源。发作时可饮用含糖饮料，但需避免后续摄入高糖食物诱发反跳性高血糖。
预防低血糖需规律监测血糖，合理规划饮食与药物使用时间。糖尿病患者应随身携带糖尿病识别卡和应急糖块。运动前需评估血糖水平，持续时间超过30分钟应补充碳水化合物。若频繁出现不明原因低血糖或伴随意识障碍，须及时就医排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常注意避免空腹饮酒，酒精会抑制肝糖原分解，加重低血糖风险。
