药流后七天了还在流血是怎么回事

药流后七天了还在流血可能由宫腔残留、子宫复旧不良、宫腔感染、凝血功能障碍、内分泌紊乱等原因引起，可通过药物清宫、促进子宫收缩、抗感染治疗、止血治疗、激素调节等方式处理。

一、宫腔残留

宫腔残留是药物流产后阴道流血时间延长的主要原因。妊娠组织物未完全排出会导致子宫收缩乏力，持续出血并伴有腹痛及血块。这种情况需要及时进行B超检查确诊，医生会根据残留物大小选择药物保守治疗或清宫手术。常用药物包括益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进残留物排出，必要时使用米非司酮片辅助治疗。

二、子宫复旧不良

药物流产后子宫收缩能力减弱会影响创面愈合，导致出血时间延长。这种情况常表现为淋漓不尽的暗红色血液，伴随下腹坠胀感。改善措施包括适当活动促进宫腔积血排出，避免长期卧床。医生可能建议使用缩宫素注射液加强宫缩，或口服产妇安合剂帮助子宫恢复。

三、宫腔感染

宫腔感染会引起子宫内膜炎症反应，导致出血不止并伴有异味分泌物和发热症状。感染可能源于术后护理不当或原有生殖道炎症。确诊后需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片联合甲硝唑片，严重时需静脉滴注注射用头孢曲松钠。同时应注意会阴部清洁，避免盆浴。

四、凝血功能障碍

凝血功能异常患者药物流产后易出现出血时间延长，可能伴有身体其他部位出血倾向。这种情况需要检查凝血四项明确诊断，治疗原发凝血障碍的同时使用氨甲环酸片等止血药物。对于血小板减少症患者，可能需要配合使用咖啡酸片改善血小板功能。

五、内分泌紊乱

药物流产引起的内分泌失调会影响子宫内膜修复，导致不规则出血。这种情况常表现为出血量不多但持续时间长，可能伴随月经周期改变。医生会通过性激素六项检查评估内分泌状态，酌情使用屈孕酮片或戊酸雌二醇片等激素药物调节月经周期。

药物流产后持续出血期间应密切观察出血量变化，保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部并勤换内裤。饮食上注意补充优质蛋白和铁质，适量摄入瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。如出血量突然增多超过月经量，或出现发热、剧烈腹痛等症状，应立即返院就诊。流产后一个月内禁止性生活和盆浴，定期复查B超了解子宫恢复情况，必要时在医生指导下进行调理治疗。