慢阻肺呼吸衰竭症状

慢阻肺呼吸衰竭症状主要包括呼吸困难加重、口唇发绀、意识模糊、心率增快和下肢水肿等。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭是其严重并发症，需及时就医干预。

1、呼吸困难加重

慢阻肺患者出现呼吸衰竭时，原有呼吸困难症状会明显加重，即使在静息状态下也会感到气促。这与气道阻塞加剧、肺泡通气不足有关，可能伴随呼吸频率加快、动用辅助呼吸肌参与呼吸。患者常描述为窒息感或空气不够，严重时无法平卧。

2、口唇发绀

由于血氧饱和度下降，患者口唇、甲床等末梢出现青紫色。这是低氧血症的典型表现，提示动脉血氧分压低于60毫米汞柱。发绀程度与缺氧严重性相关，可能伴随皮肤黏膜干燥或冷汗。

3、意识模糊

二氧化碳潴留导致高碳酸血症时，患者可出现嗜睡、烦躁、定向力障碍等神经精神症状。严重时发展为肺性脑病，表现为昏迷或抽搐。这与二氧化碳透过血脑屏障引起脑细胞酸中毒有关。

4、心率增快

缺氧刺激交感神经兴奋，导致代偿性心动过速，心率常超过100次/分。长期缺氧还可能诱发心律失常，如房性早搏或室上性心动过速。部分患者会合并右心衰竭，出现颈静脉怒张。

5、下肢水肿

慢性缺氧引起肺动脉高压，导致右心室负荷增加，最终发展为右心衰竭。体循环淤血表现为双下肢凹陷性水肿，可能伴随肝颈静脉回流征阳性。此时提示病情已进入失代偿期。

慢阻肺呼吸衰竭患者需严格遵医嘱进行长期氧疗，每日吸氧时间不少于15小时，维持血氧饱和度在90%以上。建议采用低流量持续吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留加重。日常应戒烟并避免接触粉尘等刺激物，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食上保证高蛋白、高热量摄入，但需控制液体量以减轻心脏负荷。定期复查肺功能及动脉血气分析，出现症状恶化时立即就医。