心前区持续隐隐作痛
心前区持续隐隐作痛可能由肌肉骨骼损伤、胃食管反流病、焦虑情绪、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等原因引起，通常表现为胸部钝痛、烧灼感、心悸、呼吸困难、咳嗽等症状。可通过休息制动、抑酸治疗、心理疏导、药物治疗、胸腔穿刺引流等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后针对性处理。
一、肌肉骨骼损伤
胸部肌肉拉伤或肋软骨炎可能导致心前区隐痛，常与剧烈运动、外伤或长期不良姿势有关。疼痛在深呼吸、咳嗽或按压时加重，局部可能有肿胀或压痛。治疗以休息、避免负重活动为主，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，或局部敷贴氟比洛芬巴布膏。急性期后可尝试热敷促进血液循环。
二、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能引发心前区烧灼样隐痛，多发生于餐后或平躺时，伴随反酸、嗳气。发病与食管下括约肌松弛、高脂饮食等因素相关。治疗需调整饮食结构，避免辛辣油腻食物，睡前3小时禁食。药物可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，莫沙必利片促进胃肠蠕动。
三、焦虑情绪
长期精神紧张或惊恐发作时，自主神经功能紊乱可能导致心前区闷痛，常伴有心悸、出汗、过度换气。疼痛与情绪波动明显相关，体格检查无器质性病变。心理疏导和放松训练是主要干预方式，如腹式呼吸、正念冥想。严重时可遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片抗焦虑，舍曲林盐酸盐片调节神经递质。
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉狭窄导致心肌缺血可引起心前区压榨性隐痛，劳累或情绪激动时加重，休息后缓解。多与高血压、糖尿病、血脂异常等基础病相关。确诊需依赖心电图、冠脉造影等检查。治疗包括控制基础疾病，使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。严重狭窄需考虑支架植入术。
五、胸膜炎
胸膜炎症刺激神经末梢会产生持续性胸痛，深呼吸或咳嗽时加剧，可能伴随发热、干咳。病因包括肺部感染、自身免疫性疾病等。治疗需针对原发病，细菌感染时使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片抗感染，疼痛剧烈可用对乙酰氨基酚片镇痛。胸腔积液量大时需行胸腔穿刺引流缓解压迫症状。
出现心前区隐痛应避免剧烈运动和精神紧张，保持低盐低脂饮食，规律监测血压心率。若疼痛持续超过20分钟、放射至左肩背或伴有面色苍白、晕厥，须立即急诊排除急性心肌梗死。日常戒烟限酒，控制体重，定期进行心血管风险评估，有助于早期发现潜在病变。
