结肠炎应做什么检查

结肠炎通常需要进行粪便常规检查、结肠镜检查、影像学检查、血液检查以及病理活检等检查来明确诊断。

一、粪便常规检查

粪便常规检查是初步筛查结肠炎的重要手段，通过分析粪便中的红细胞、白细胞、潜血以及病原体等信息，有助于判断是否存在肠道炎症、出血或感染。若检查结果显示白细胞增多，可能提示存在细菌感染；潜血阳性则可能与黏膜糜烂或溃疡有关。这项检查无创且便捷，可作为结肠炎诊断的初始步骤。

二、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断结肠炎最直接和准确的方法，通过内窥镜直接观察结肠黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡等病变情况。检查过程中还可以取活体组织进行病理分析，以明确炎症类型、严重程度并排除肿瘤等疾病。结肠镜检查前需要清洁肠道，确保视野清晰，检查时可能会有轻微不适，但能提供关键的诊断依据。

三、影像学检查

影像学检查如腹部CT或钡剂灌肠造影，能够显示结肠壁的增厚、狭窄、瘘管或脓肿等结构性改变。CT检查有助于评估炎症的范围和肠外并发症，而钡剂灌肠可以观察结肠的轮廓和蠕动功能。这些检查对于不适合结肠镜或需要整体评估病情严重程度的患者具有重要价值，是结肠炎综合诊断的辅助手段。

四、血液检查

血液检查通过检测血常规、C反应蛋白、血沉等指标，评估全身炎症反应和营养状况。白细胞计数升高可能反映感染或炎症活动，贫血提示慢性失血，而低蛋白血症则与营养吸收不良有关。这些指标有助于判断病情的活动性和严重程度，为治疗方案的制定提供参考依据。

五、病理活检

病理活检通常在结肠镜检查时进行，取少量结肠黏膜组织在显微镜下观察细胞形态，以区分炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病与其他类型的结肠炎。活检结果能够明确病变的性质、活动度，并帮助排除肿瘤性病变，是确诊结肠炎类型和指导长期治疗的关键环节。

确诊结肠炎后，患者应在医生指导下进行规范治疗，同时注意饮食调理，避免辛辣刺激、油腻食物，选择易消化的低纤维饮食，少食多餐以减轻肠道负担。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于控制病情复发。定期复查相关指标，监测病情变化，若出现腹痛加重、便血等症状需及时就医调整治疗方案。