结肠炎需要做什么检查呢

结肠炎通常需要通过肠镜检查、粪便检查、血液检查、影像学检查和病理活检等方式确诊。

1、肠镜检查

肠镜是诊断结肠炎的核心手段，可直接观察结肠黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等病变特征，同时可进行活检取样。检查前需清洁肠道，过程中可能引起轻微腹胀或疼痛，但多数患者可耐受。无痛肠镜可减少不适感，但需麻醉评估。

2、粪便检查

通过分析粪便潜血、白细胞、寄生虫或病原体培养，帮助鉴别感染性结肠炎与非感染性病变。反复多次送检可提高检出率，尤其对细菌性痢疾、阿米巴肠炎等有确诊价值。检查前应避免服用铁剂或维生素C干扰结果。

3、血液检查

血常规可发现白细胞升高或贫血，C反应蛋白和血沉反映炎症活动度，血清白蛋白降低提示营养不良。自身抗体检测如抗中性粒细胞胞浆抗体有助于溃疡性结肠炎诊断。需空腹采血以保证准确性。

4、影像学检查

腹部CT或MRI能评估肠壁增厚、周围淋巴结肿大及并发症如肠穿孔。钡剂灌肠可显示结肠狭窄或变形，但急性期禁用。超声检查适用于儿童或孕妇等特殊人群，但分辨率有限。

5、病理活检

肠镜取下的黏膜组织经染色后观察隐窝结构改变、炎细胞浸润程度，可明确炎症类型及排除肿瘤。克罗恩病可见非干酪样肉芽肿，溃疡性结肠炎则表现为连续浅表炎症。需结合临床综合判断。

确诊结肠炎后需避免辛辣刺激饮食，选择低渣、高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉等，急性期可短期禁食。注意腹部保暖，记录排便性状变化。适当补充益生菌调节菌群，但避免自行服用止泻药。病情稳定期可进行散步等低强度运动，出现持续腹痛、便血或发热应及时复诊。长期患者建议定期监测营养指标和结肠镜随访。