引产先吃药还是先打针

引产时选择先吃药还是先打针，取决于孕周大小、胎儿胎盘情况以及孕妇自身健康状况，需由医生综合评估后决定。

药物引产通常适用于孕周较小的情况，例如怀孕49天内的早期妊娠终止。常用的方法是先口服米非司酮片，其作用是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。服药后，医生会安排孕妇服用或使用米索前列醇片，促使子宫收缩，最终将妊娠组织排出体外。整个过程模拟了自然流产的生理过程，对子宫内膜的创伤相对较小，但可能存在药流不全的风险，需要后续观察或清宫。对于孕周在10至16周之间，胎盘已经形成且胎儿较大时，单纯药物引产效果可能不佳，此时医生可能会建议先进行相关预处理。

打针引产通常指经腹部向羊膜腔内注射引产药物的方法，主要适用于孕周较大的中期妊娠引产，例如怀孕16至27周的孕妇。常用的注射药物是乳酸依沙吖啶注射液，该药物能引起子宫收缩，发动宫缩，继而娩出胎儿和胎盘。这种方法引产成功率较高，过程相对可控。有时，对于某些特殊情况，如胎盘位置异常、前置胎盘或存在药物引产禁忌症的孕妇，医生也可能会优先考虑或联合使用注射引产的方式。在注射引产前后，根据情况也可能需要配合使用口服药物来软化宫颈或促进宫缩，以确保引产过程顺利。

引产是一项严肃的医疗操作，必须在具备抢救条件的正规医疗机构，由专业医生全面评估后实施。医生会通过B超检查确认孕周、胎盘位置，评估肝肾功能、凝血功能等，排除引产禁忌症，从而制定最安全的个体化方案。引产前后，孕妇需要充分休息，加强营养，注意会阴部清洁，观察出血量及腹痛情况，并按医嘱复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症，保障自身健康。