如何治疗颈椎病和肩周炎

颈椎病和肩周炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良等因素引起，肩周炎多与肩关节劳损、外伤等因素有关。

1、生活干预

调整日常姿势是基础措施，避免长时间低头或固定姿势工作，使用符合人体工学的桌椅和枕头。适当进行颈椎操、肩关节环绕运动，如米字操、爬墙训练等，每日重复进行可缓解肌肉紧张。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧肩部。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟。超短波、中频电疗等理疗手段能减轻炎症反应，需在专业机构完成。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有明显肌痉挛的患者。局部可配合氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱软膏外用。

4、中医调理

针灸选取风池、肩井、阿是穴等穴位，配合艾灸温通经络。中药熏洗可用桂枝、红花等药材煮沸后熏蒸患处。内服中药需辨证施治，如葛根汤加减适用于颈型颈椎病。

5、手术治疗

颈椎病严重压迫神经时可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。肩周炎关节粘连严重者可行关节镜下松解术。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复关节活动度。

日常应避免提重物及突然转头动作，注意肩颈部位保暖。工作间歇每1小时活动颈部5分钟，游泳、羽毛球等运动有助于改善症状。若出现上肢麻木、持续夜间痛需及时复查，药物治疗须在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。长期伏案工作者建议使用电脑支架调整屏幕高度，减少颈椎前屈幅度。