峰流速仪在哮喘诊断中有什么作用

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峰流速仪是一种能快速、客观反应呼气峰值流速（PEF）的仪器。哮喘病人可以在家中自备峰流速仪，随时监测PEF及日变异率，并记录哮喘日记或绘成图表，用以评价与监测哮喘轻重程度，时间久了，还可以发现哮喘的发作规律，提前预防，可以有效的减少哮喘急性发作的次数。将这些资料提供给医生，也有助于医生调整治疗用药。

PEF及PEF日变异率（计算方法为2（日内最高PEF－日内最低PEF）/（日内最高PEF＋日内最低PEF）×100%）测定可客观的反应哮喘严重程度，当 PEF≥80%预计值，日变异率＜20%时，提示哮喘尚可控制；当PEF≥80%预计值，日变异率为20%～30%，提示轻度哮喘；当80%＞PEF≥60%预计值，日变异率＞30%时，提示中度哮喘；当PEF＜60%预计值，日变异率＞30%时，提示重度哮喘。

应用峰流速仪测定PEF在哮喘的发生、发展、治疗、预后过程中都有重要的意义。对于初始治疗后PEF改善不明显的患者，则提示病情严重，多需要住院治疗。对于哮喘急性发作患者动态监测PEF指导是否入院治疗的最佳指标。

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哮喘急性发作时可以通过使用β2受体激动剂或是糖皮质激素类气雾剂口腔吸入缓解症状，比如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂等。如果急性哮喘发作的病情比较严重，通过使用气雾剂吸入后症状没有得到缓解，应该及时就医采取治疗措施，其中包括对因治疗和对症治疗，1、对因治疗，主要是针对感染所引起的哮喘，需要积极的进行抗感染治疗。2、对症治疗，包括吸氧以及解痉平喘，可以使用氨茶碱类的药物。

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对于哮喘疾病的中医治疗方法，主要是遵循总的治疗原则，也就是“急则治其标，缓则治其本”，“发时治肺，平时治肾”。中医治疗哮喘患者，需要对患者进行分期治疗，需要根据哮喘患者的不同时期，来进行相应的治疗。比如根据哮喘患者的急性发作期，还是缓解期，从而采取不同的辨证施治的治疗方法。比如“发时治肺”就指的是在哮喘发作期的治疗，可以根据患者急性发作的状态，比如是风寒，还是风热，或者是痰饮造成的，从而可以采取不同的治疗方法。在哮喘疾病缓解期的时候，就是治肾。实际上，治肾指的是固本的治疗方法。对于患有哮喘的病人，治疗哮喘的方法，主要可以包括疏风散寒、宣肺平喘；清热宣肺、化痰平喘；降气平喘、健脾化痰；补肺益气、固卫平喘。

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从原则上来讲，如果哮喘疾病，达到理想的控制状态，一般哮喘不会影响到患者的生活，包括患者进行正常的运动，都没有问题。但是，有一种特殊的哮喘类型，是运动型哮喘。一般情况下，患有运动型哮喘的病人，在日常的生活中，没有明显的哮喘症状，一旦患者进行剧烈的运动，可能会造成气道水分丢失比较严重的情况，造成高渗的状态，从而可以造成患者喘息的发作。对于这样的哮喘病人来讲，不宜从事剧烈的运动。而哮喘患者，在日常的生活中，应该在充分进行药物治疗的前提下，参加适当的体育活动，这对于增强患者的体质有帮助。特别是儿童，处在生长发育阶段，可以适当运动。但是，要量力而行，切不可过于剧烈，如慢跑、游泳、户外踏青、快走等，可根据个人体质，不可过量。

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哪些检查是哮喘病人需要做的

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2018-09-14

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